Приложение. Общий (запасной) список кандидатов в присяжные заседатели от муниципального образования

Приложение

к распоряжению Главы

Республики Северная Осетия-Алания

от 11 мая 2017 г. N 95-рг

Общий (запасной) список
кандидатов в присяжные заседатели от муниципального образования

_______________________________________________________

         (указывается наименование муниципального образования)

_______________________________________________________

       (указывается наименование суда, для которого составляется

                список кандидатов в присяжные заседатели)

Фамилия	Имя	Отчество	Пол	Дата рождения	Индекс	Населенный пункт	Административная единица (улица, переулок, площадь и т.п.)	Дом	Корпус	Квартира

Должность уполномоченного лица, Ф.И.О.

____________________ (подпись, печать)