Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Порядку, утвержденному
постановлением администрации местного
самоуправления г. Владикавказа
от 25.12.2017 г. N 1653
|
_________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ от гражданина (ки) ________________ (Ф.И.О.) _________________________________ _________________________________ (данные документа, _________________________________ удостоверяющего личность заявителя, _________________________________ серия, номер, когда и кем выдан) ________________________________, проживающего(ей) по адресу: _______ ________________________________ ________________________________. |
Заявление
В соответствии с Муниципальной программой "Капитальный ремонт многоквартирных домов в г. Владикавказе на 2014 - 2016 годы", прошу мне как ветерану Великой отечественной войны 1941 - 1945 годов (вдове ветерана, бывшему несовершеннолетнему узнику концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй Мировой войны, инвалиду I, II группы, одинокой матери (отцу), воспитывающей пять и более несовершеннолетних детей) помочь в улучшении социально-бытовых условий:
ремонт квартиры;
ремонт кровли, полов, печей;
ремонт (замена) сантехнического оборудования;
ремонт (замена) бытовой техники.
В соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 года N 152-ФЗ, даю согласие на обработку моих персональных данных (Ф.И.О., дата и место рождения, адрес, паспортные данные, данные удостоверений, сведения по членам моей семьи, сведения о доходах, сведения иных организаций и служб), т.е. на совершение действий, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных" от 27.07.2006 года N 152-ФЗ.
__________ _________________
Подпись Расшифровка подписи
"____" ___________ 20__ года ___________________________
(подпись заявителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.