Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения РСО-Алания
от 06.05.2016 г. N 356 о/д
Сведения
о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
N ____________ от "____" ________________ 20____ г.
___________________________________________________________
(наименование медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО)
__________________ _______________________ _______________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)
___________________________________________________________
(период проведения ЭКО)
___________________________________________________________
(результат проведенного лечения)
_____________________________ (ФИО руководителя медицинской организации) |
___________________________ (подпись) |
МП
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.