Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 14 июня 2019 г. N 211 "Об утверждении ведомственной целевой программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие детского здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" на 2019 - 2024 годы" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания
от 14 июня 2019 г. N 211
"Об утверждении ведомственной целевой программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие детского здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" на 2019 - 2024 годы"

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:

ГАРАНТ:

См. Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 28 октября 2013 г. N 398 "О государственной программе Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы"

Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Развитие детского здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" на 2019 - 2024 годы.

Председатель Правительства Республики Северная Осетия-Алания

Т. Тускаев

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Республики Северная Осетия-Алания

от 14 июня 2019 г. N 211

Ведомственная целевая программа
Республики Северная Осетия-Алания "Развитие детского здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" на 2019 - 2024 годы

Введение: Программа разработана во исполнение, и на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия по созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного Председателем Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13 декабря 2018 года, и направлена на достижение целевого показателя национального проекта - снижение младенческой смертности в Республике Северная Осетия-Алания до 4,3 на 1000 родившихся живыми, на развитие профилактического направления в педиатрии, внедрение современных профилактических, диагностических и лечебных технологий, улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций.

Паспорт
ведомственной целевой программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие детского здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" на 2019 - 2024 годы (далее - Программа)

Исполнители Программы	Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания
направление	"Дополнительное профессиональное образование в области акушерства-гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, перинатологии, неонатологии и педиатрии" - начальник отдела организационно-кадровой работы Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Я.Л. Асаева
направление	"Дооснащение медицинскими изделиями детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций" - начальник контрактной службы Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания М.В. Джанаева
направление	"Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций" - начальник отдела стратегического планирования и государственных программ Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания З.А. Кучиева
направление	"Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" - заместитель Министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Т.И. Цидаева
направление	"Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов" - заместитель Министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Т.И. Цидаева
направление	"Реконструкция части корпусов ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" - Министр строительства и архитектуры Республики Северная Осетия-Алания Т.С. Касаев, заместитель Министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Е.Ю. Гиреева
Участники Программы	Министерство строительства и архитектуры Республики Северная Осетия-Алания; Министерство образования и науки Республики Северная Осетия-Алания; Министерство труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской федерации; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания; государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Северная Осетия-Алания.
Цель Программы	Снижение младенческой смертности в Республике Северная Осетия-Алания до 4,3 на 1000 родившихся живыми к 2024 году
Задачи Программы	Снижение младенческой смертности в Республике Северная Осетия-Алания до 4,3 на 1000 родившихся живыми будет достигнуто путем: обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, в том числе новорожденным и детям первого года жизни; повышения квалификации специалистов в области акушерства-гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах, навыкам первичной реанимации и интенсивной терапии; совершенствования работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде; совершенствования работы реанимационно-консультативного блока с выездной анестезиолого-реанимационной неонатальной бригадой ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным; повышения ответственности кураторов ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания за организацию работы акушерской службы республики; внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни, а также внедрения аудита их использования; внедрения в работу учреждений родовспоможения проведения телемедицинских консультаций с ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания; проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами; улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов; совершенствования работы медико-генетической консультации ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания в целях своевременного и качественного проведения скрининговых исследований беременным женщинам; улучшения льготного лекарственного обеспечения женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде при отдельных заболеваниях; совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении; развития профилактической направленности педиатрической службы; совершенствования ранней диагностики заболеваний, в т.ч. органов репродуктивной сферы, у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров: в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами; развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений, детских отделений в стационарах, а также реконструкции ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания; дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций республики современным медицинским оборудованием с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"; реализации организационно-планировочного решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям". Увеличение доли преждевременных родов (22-37 недель) в учреждении третьей группы оказания медицинской помощи ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания к 2024 году до 72,0% будет достигнуто путем: мониторинга соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи; повышения квалификации специалистов в области акушерства-гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах; совершенствования работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде; повышения ответственности кураторов ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания за организацию работы акушерской службы республики; внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также внедрения аудита их использования. Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года к 2024 году до 5,9 на 1000 родившихся живыми будет достигнуто путем: соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи; обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, в том числе новорожденным и детям первого года жизни; повышения квалификации специалистов в области акушерства-гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах, навыкам первичной реанимации и интенсивной терапии; внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям; внедрения в работу медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания; проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами; улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем дооснащения современным медицинским оборудованием для оказания медицинской помощи детям; улучшения материально-технической базы ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания при ее реконструкции; улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов; совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям; развития профилактической направленности педиатрической службы. Снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет к 2024 году до 48,5 на 100 000 детей соответствующего возраста будет достигнуто путем: соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи; обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, в том числе новорожденным и детям первого года жизни; повышения квалификации специалистов в области акушерства-гинекологии, анестезиологии-реаниматологии и перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах, навыкам первичной реанимации и интенсивной терапии; внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям; внедрения в работу медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания; проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами; улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем дооснащения современным медицинским оборудованием для оказания медицинской помощи детям; улучшения материально-технической базы ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания при ее реконструкции; улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов; совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям; развития профилактической направленности педиатрической службы. Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 56,5% будет достигнуто путем: улучшения качества и доступности медицинской помощи детям за счет дооснащения современным медицинским оборудованием детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей; развития профилактической направленности педиатрической службы; обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям; проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей); внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания детьми осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения к 2024 году до 90,0%, а также увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 100,0% будет достигнуто путем: улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения современным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей; внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания детьми осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи; обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям; внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене, в том числе закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, увеличение количества коек дневного пребывания; развития "школьной медицины". Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами - к 2024 году до 80,0% будет достигнуто путем: проведения мониторинга охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами; улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения современным медицинским оборудованием детских поликлиник и детских поликлинических отделений и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей; внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания детьми осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи; обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, врачами акушерами-гинекологами, врачами - детскими урологами-андрологами, повышения их квалификации; проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в максимально приближенных условиях к населению путем организации выездов врачебных бригад, использования мобильного комплекса для обслуживания отдаленных и малонаселенных населенных пунктов; проведения информационно-коммуникационной кампании с подростками и их родителями или иными законными представителями (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, издание печатных агитационных материалов), в том числе с привлечением СМИ, по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15-17 девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами; осуществления контроля за своевременностью, полнотой и качеством проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
Целевые индикаторы и показатели Программы	Показатель 1 "Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)"; показатель 2 "Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах (%)"; показатель 3 "Смертность детей в возрасте 0-4 года (на 1000 родившихся живыми)"; показатель 4 "Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 000 детей соответствующего возраста)"; показатель 5 "Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями (%)"; показатель 6 "Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-7 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (%)"; показатель 7 "Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата (%)"; показатель 8 "Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения (%)"; показатель 9 "Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения (%)"; показатель 10 "Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%)".
Сроки и этапы и реализации Программы	Программа реализуется в 2019 - 2024 годах в 6 этапов.
Объем и источники финансирования Программы	Финансирование Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета, Территориального фонда ОМС Республики Северная Осетия - Алания и иных внебюджетных источников. Объем финансирования Программы составляет (по предварительной оценке) 1 484650,00 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 1 203 151,00 тыс. рублей, в том числе по годам: 2019 год - 766 520,6 тыс. рублей; 2020 год - 371 820,6 тыс. рублей; 2021 год - 0,00 тыс. рублей; 2022 год - 0,00 тыс. рублей; 2023 год - 0,00 тыс. рублей; 2024 год - 0,00 тыс. рублей; средства республиканского бюджета (по предварительной оценке) - 11 639,60 тыс. рублей, в том числе по годам: 2019 год - 5 819,80 тыс. рублей; 2020 год - 5 819,80 тыс. рублей; 2021 год - 0,00 тыс. рублей; 2022 год - 0,00 тыс. рублей; 2023 год - 0,00 тыс. рублей; 2024 год - 0,00 тыс. рублей; бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 269 860,00 тыс. рублей, в т.ч. по годам: 2019 год - 45 250,00 тыс. рублей; 2020 год - 45 060,00 тыс. рублей; 2021 год - 44 980,00 тыс. рублей; 2022 год - 44 790,00 тыс. рублей; 2023 год - 44 800,00 тыс. рублей; 2024 год - 44 980,00 тыс. рублей.
Ожидаемые результаты реализации Программы	Снижение младенческой смертности до 4,3 на 1000 родившихся живыми; увеличение госпитализации беременных женщин с преждевременными родами (22-37 недель) в перинатальные центры до 72,0%; снижение смертности детей в возрасте 0-4 года до 5,9 на 1000 родившихся живыми; снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет до 48,5 на 100 000 детей соответствующего возраста; увеличение посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями не менее чем до 56,5%; увеличение охвата диспансерным наблюдением детей в возрасте 0-7 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани не менее чем до 90,0%; увеличение охвата диспансерным наблюдением детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата не менее чем до 90,0%; увеличение охвата диспансерным наблюдением детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения не менее чем до 90,0%; увеличение охвата диспансерным наблюдением детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения не менее чем до 90,0%; увеличение охвата диспансерным наблюдением детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ не менее чем до 100,0%.

1. Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения Республики Северная Осетия-Алания

Работа службы медицинской помощи детям и родовспоможения Республики Северная Осетия-Алания обеспечила снижение показателя младенческой смертности в республике за январь-декабрь 2018 г. по сравнению с показателем за 2017 год на 24,1%. Показатель младенческой смертности в Республике Северная Осетия-Алания в 2018 году составил 4,1 против 5,4 на 1000 родившихся живыми в 2017 году (по РФ в 2017 году данный показатель составлял 5,1 на 1000 родившихся живыми).

По предварительным данным, показатель смертности детей от 0 до 17 лет в 2018 году также снизился и составил 34,4 на 100 000 соответствующего возраста, или 56 детей против 81 в 2017 году.

Материнская смертность в республике не зарегистрирована в течение последних лет.

Численность детского населения на 1 января 2018 г. составила 163 852 ребенка (на 298 детей больше, чем в 2016 году.). Доля детского населения составляет 23,3% от всего населения, из них в возрасте от 0 до 14 лет - 139 489 (85%), подростки (15-17 лет) - 24 083 (15%).

Женское населения составляет 53,7% от общей численности населения, или 376 969 человек, из них детородного возраста 45,2%, или 170 297 женщин.

Сеть медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям, включает:

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница";

ГБУЗ "Центр охраны здоровья семьи и репродукции";

ГБУЗ "Республиканский клинико-диагностический центр";

ГБУЗ "Родильный дом N 1.

ГБУЗ "Родильный дом N 2.

Одиннадцать женских консультации, входящих в состав территориальных поликлиник - восемь в районных центрах республики и три в г. Владикавказ;

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1"

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2"

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3"

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4";

8 детских поликлинических отделений, входящих в состав территориальных поликлиник в районных центрах республики;

2 детских санатория;

2 молочные кухни;

34 фельдшерско-акушерских пункта.

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" рассчитана на 562 койки и оказывает специализированную медицинскую помощь детскому населению по профилям: аллергология и иммунология, гастроэнтерология, гематология, инфекционные болезни, детская кардиология, неврология, нейрохирургия, нефрология, детская онкология, травматология и ортопедия, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, неонатология, пульмонология, медицинская реабилитация, анестезиология и реанимация, ревматология, травматология, фтизиатрия, детская урология-андрология, хирургия, челюстно-лицевая хирургия, детская эндокринология, паллиативная медицинская помощь.

В родильных домах и родильных отделениях специализированная медицинская помощь оказывается на 220 койках по профилям: акушерское дело, акушерство и гинекология, педиатрия, неонатология, анестезиология и реаниматология.

Мощность детских поликлиник, подразделений, отделений, оказывающих медицинскую помощь детям условиях в амбулаторных условиях, составляет 2 762 посещения в смену.

Показатель общей заболеваемости детского населения от 0 до 14 лет в 2018 году в Республике Северная Осетия-Алания составил 143163,6 на 100 тысяч соответствующего населения, что меньше, чем по Российской Федерации (2017 г. - 221104,6) на 35, 3% и выше чем по Северо-Кавказскому федеральному округу (2017 г. - 142389,1) на 0,5%.

Показатель общей заболеваемости детского населения от 15 до 17 лет в Республике Северная Осетия-Алания составил 178776,5 на 100 тысяч соответствующего населения, что меньше, чем в Российской Федерации (2017 г. - 224518,2) на 20,4% и выше, чем в СКФО (2017 г. - 172376,0) на 3,7%.

Обеспеченность акушерскими койками на 10 тыс. женщин фертильного возраста (15-49 лет) в Республике Северная Осетия-Алания на 30% выше, чем в Российской Федерации, соответственно составляет 24,5 и 18,0 на 10 тыс.

Всего в республике функционирует 421 койка для беременных и рожениц (кроме патологии беременных). Обеспеченность койками составила в 2017 году в Российской Федерации 10,1 на 10 тыс. женского населения фертильного возраста, в Республике Северная Осетия-Алания - 11,7 на 10 тыс. женского населения фертильного возраста (202 койки); койки патологии беременности соответственно - в Российской Федерации - 8,26, в Республике Северная Осетия-Алания - 12,72 (219 коек).

Доля коек патологии беременности из общего числа акушерских коек в Российской Федерации в 2017 г. составила 45,9%, в Республике Северная Осетия-Алания - 52,0%.

Обеспеченность гинекологическими койками на 10 тыс. населения женщин фертильного возраста в Республике Северная Осетия-Алания выше, чем в Российской Федерации: в 2017 году в Российской Федерации - 5,72, в Республике Северная Осетия-Алания - 6,69 (253 койки).

Показатели работы акушерских стационаров в 2018 году:

средняя занятость койки в году (в днях):

для беременных и рожениц - в Российской Федерации (2017 г.) 259 дн., в Республике Северная Осетия-Алания 252 дн.;

патологии беременности - в Российской Федерации (2017 г.) 297 дн., в Республике Северная Осетия-Алания 300 дн.;

гинекологические койки - в Российской Федерации (2017 г.) 309 дн., в Республике Северная Осетия-Алания 315 дн.;

средняя длительность пребывания на койке (в днях):

для беременных и рожениц - в Российской Федерации (2017 г.) 6,0 дн., в Республике Северная Осетия-Алания 8,1 дн.;

патологии беременности - в Российской Федерации (2017 г.) 7,7 дн., в Республике Северная Осетия-Алания 10,3 дн.;

гинекологические койки - в Российской Федерации (2017 г.) 6,2 дн., в Республике Северная Осетия-Алания 8,5 дн.

Обеспеченность койками детского населения в 2018 году:

круглосуточными койками для детей на 10 тыс. детского населения в возрасте 0-17 лет в Российской Федерации (2017 г.) - 50,7, в Республике Северная Осетия-Алания - 48,7 (796 коек).

педиатрическими койками на 10 тыс. детского населения в возрасте от 0-17 лет в Российской Федерации - 17,4 (2017 г.), в Республике Северная Осетия-Алания - 14,7 (241 койки);

койками патологии новорожденных и недоношенных детей на 10 тыс. детского населения до 1 года в Российской Федерации (2017 г.) - 67,6, в Республике Северная Осетия-Алания - 13,34 (131 койка).

В целом показатель обеспеченности педиатрическими койками в Республике Северная Осетия-Алания ниже, чем в Российской Федерации.

Обеспеченность населения медицинскими кадрами (физические лица) в 2018 году в Республике Северная Осетия-Алания заметно выше, чем в Российской Федерации:

врачей акушеров-гинекологов на 10 тыс. женского населения в Российской Федерации (2017 г.) - 4,65, в Республике Северная Осетия-Алания - 8,28 (313 физ. лиц);

врачей-педиатров на 10 тыс. детского населения в возрасте от 0-17 лет в РФ (2017 г.) - 16,32, в Республике Северная Осетия-Алания - 20,05 (328 физ. лица);

врачей-неонатологов на 10 тыс. населения детей в возрасте до 1 года в Российской Федерации (2017 г.) - 31,9, в Республике Северная Осетия-Алания - 33,6 (33 физ. лица).

Профилактические осмотры

В 2018 году из 157 331 ребенка подлежащего профилактическому осмотру, осмотрено 98,5%. Из числа осмотренных определены следующие группы здоровья: первая группа - 35,8%, вторая - 48,2%, третья - 13,2%, четвертая - 0,5% и пятая группа здоровья - 2,3% детей.

Доля беременных, поступивших под наблюдение женской консультации в сроке до 12 недель беременности, составила, в Республике Северная Осетия-Алания 88,0%, что соответствует среднему уровню по Российской Федерации (2017 г.) - 87,5%.

Из числа родивших в стационаре в Республике Северная Осетия-Алания в 2018 году не состояло под наблюдением в женской консультации 1,35%, в Российской Федерации (2017 г.) - 1,53%.

Из числа закончивших беременность в 2018 году были осмотрены терапевтом в Республике Северная Осетия-Алания 99,2%, в Российской Федерации (2017 г.) - 98,1%.

Из числа женщин, закончивших беременность в 2018 году, в Республике Северная Осетия-Алания проведено УЗИ плода в 98,6%, в Российской Федерации (2017 г.) 97,7%. Из них выявлено число плодов с врожденными пороками развития - 1,20, в Российской Федерации (2017 г.) - 1,34.

Заболеваемость беременных женщин в 2018 году в Республике Северная Осетия-Алания (в % к числу закончивших беременность):

существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период, - 4,91, в Российской Федерации (2017 г.) - 5,78;

преэклампсия средней тяжести - 0,84, в Российской Федерации (2017 г.) - 1,91;

преэклампсия тяжелая - 0,02, в Российской Федерации (2017 г.) - 0,34;

венозные осложнения - 6,4, в Российской Федерации (2017 г.) - 5,7;

болезни мочеполовой системы - 15,2, в Российской Федерации (2017 г.) - 17,0;

угроза прерывания беременности - 14,9, в Российской Федерации (2017 г.) - 18,2;

угроза преждевременных родов - 11,43, в Российской Федерации (2017 г.) - 12,59;

резус иммунизации и другие формы изоиммунизации - 2,09, в Российской Федерации (2017 г.) - 6,22;

сахарный диабет - 0,43, в Российской Федерации (2017 г.) - 4,45;

болезни системы кровообращения - 8,45, в Российской Федерации (2017 г.) - 7,77.

Родовспоможение в стационаре

Число родов в республике имеет тенденцию к снижению: в 2016 г. их число составило 8631; в 2017 г. - 7819; в 2018 г. - 7963.

Специализированная медицинская помощь детям оказывается на базе ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, имеющего в своем составе 562 койки для детей, в том числе по профилям: оториноларингологические - 17 коек, офтальмологические - 13, кардиологические - 15, ревматологические - 5, пульмонологические - 254, аллергологические - 6, эндокринологические - 9, гастроэнтерологические - 20, неврологические - 34, инфекционные - 130, нефрологические - 34, туберкулезные - 30, хирургические - 31, травматологические - 29, ортопедические - 6, нейрохирургические - 15, урологические - 30, реабилитационные - 20, онкологические - 4, гематологические - 9, челюстно-лицевой хирургии - 5, паллиативные - 2, реанимационные - 21, педиатрические - 50.

Занятость койки составляет 317,7; в том числе оториноларингологической - 327,8; офтальмологической - 338,8; кардиологической - 311,7; ревматологической - 340,4; пульмонологической - 338,3; аллергологической - 340,3; эндокринологической - 337,1; гастроэнтерологической - 339,8, неврологической - 291,9, инфекционной - 306,2; нефрологической - 329,6; туберкулезной - 331,4; хирургической - 342,9; травматологической - 330,6; ортопедической - 338,8; нейрохирургической - 338,3; урологической - 340,3; реабилитационной - 291,5; онкологической - 334,8; гематологической - 322,7; челюстно-лицевой хирургии - 336,4; паллиативной - 318,0, реанимационной - 280,8; педиатрической - 299,3.

Заболеваемость женщин, осложнившая течение родов и послеродовой период, на 1 000 родов в Республике Северная Осетия-Алания в 2018 году:

существовавшая раннее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период, - 77,0, в Российской Федерации (2017 г.) - 48,4;

преэклампсия средней тяжести - 18,5, в Российской Федерации (2017 г.) - 26,4;

преэклампсия тяжелая - 6,6, в Российской Федерации (2017 г.) - 8,2;

предлежание плаценты с кровотечением - 2,04, в Российской Федерации (2017 г.) - 1,82;

затрудненные роды - 155,6 в Российской Федерации (2017 г.) - 63,7;

кровотечение в связи с нарушением свертываемости крови - 1,27, в РФ(2017 г.) - 0,63;

нарушение родовой деятельности - 53,8, в Российской Федерации (2017 г.) - 81,6;

венозные осложнения - 36,1, в Российской Федерации (2017 г.) - 21,1.

Оперативные вмешательства в акушерстве

Кесарево сечение:

в сроке 28 недель беременности и более на 1 000 родов в Республике Северная Осетия-Алания 288,8 (2 244 операций), в Российской Федерации (2017 г.) 292,8;

в сроке менее 28 недель беременности на 1 000 прерываний беременности на сроке 22-27 недель - в Республике Северная Осетия-Алания 70,4, в Российской Федерации (2017 г.) - 215,3.

Сроки и этапы реализации Программы:

Программа реализуется с 2019 - 2024 годы в 6 этапов:

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

3. Программные мероприятия

Основное мероприятие 3.1. Дооснащение медицинскими изделиями детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций.

В 2019 г. не менее 20% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".

В 2020 г. не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (приложение 1).

Основное мероприятие 3.2. Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций.

В 2019 г. не менее 20% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций реализуют организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".

В 2020 г. не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций реализуют организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".

Выполнение данного мероприятия создаст условия для увеличения доли посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями, что позволит предупредить развитие хронических заболеваний не только в детском, но и во взрослом возрасте.

Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник/поликлинических отделений медицинских организаций послужит основой для формирования "Новой модели медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь", предусмотренной проектом "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" (приложение 2).

Основное мероприятие 3.3. Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н.

Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет.

В 2017 году охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет составил 95,7% , в 2018 году - 97,6%.

Планируемые мероприятия:

проведение специалистами ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания 60 информационно-коммуникационных мероприятий по повышению приверженности подростков к здоровому образу жизни, охране их репродуктивного здоровья и стимулированию к прохождению профилактических осмотров.

Сроки реализации: 2019 - 2024 годы;

приобретение мобильного комплекса для обслуживания отдаленных населенных пунктов и малонаселенных пунктов (до 100 человек) в рамках регионального проекта "Повышение доступности первичной медико-санитарной помощи населению", что позволит увеличить охват подростков 15-17 лет осмотрами акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом.

Сроки реализации: 2022 - 2024 годы;

проведение бесед медицинскими работниками образовательных организаций республики с несовершеннолетними, участие в родительских собраниях с целью популяризации здорового образа жизни, стимулирования прохождения профилактических осмотров несовершеннолетними.

Сроки реализации: 2019 - 2024 годы

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2.1. Проведение выборочных аудитов качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами.

Сроки реализации: 2019 - 2024 годы.

Основное мероприятие 3.4. Реконструкция ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.

В 2019 - 2020 годах будет осуществлена реконструкция ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.

Строительство детской поликлиники на 150 посещений в смену на месте сносимого корпуса старой инфекционной больницы и реконструкция соматического корпуса.

Заключено Соглашение от 15 февраля 2019 г. N 056-07-2019-059 о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Северная Осетия-Алания на софинансирование капитальных вложений в объекты государственной собственности Республики Северная Осетия-Алания.

Введение в эксплуатацию реконструированной ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания повысит качество и доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям в стационарных условиях, снизит показатели смертности детского населения и улучшит условия пребывания пациентов в стационаре, в том числе позволит создать комфортные условия для совместного пребывания ребенка с родителями/законными представителями.

Основное мероприятие 3.5.Обучение специалистов в области акушерства-гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах

В рамках выполнения государственного задания на дополнительное профессиональное образование, установленное Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания подведомственным государственным учреждениям, в симуляционных центрах к 2024 г. повысят квалификацию не менее 454 специалистов в области акушерства-гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, перинатологии, неонатологии и педиатрии, что будет способствовать совершенствованию манипуляционных и коммуникативных навыков врачей, повышениию качества медицинской помощи детям и снижению смертности и инвалидности.

Обучение планируется проводить в соответствии с планом графиком в ФГБОУ ВО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" и федеральных государственных бюджетных учреждениях постдипломного образования (приложение 3).

Основное мероприятие 3.6. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов.

С целью снижения младенческой смертности будет обеспечена своевременная госпитализация беременных женщин с преждевременными родами в учреждения родовспоможения второго уровня для улучшения качества помощи недоношенным новорожденным. Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах (учреждениях третьей группы) составит в 2019 г. 69,5% от общего числа преждевременных родов.

К 2024 г. будет оказана медицинская помощь не менее чем 45,5 тыс. женщин в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов.

В целях совершенствования медицинской помощи женщинам и детям на средства родовых сертификатов в 2019 г. приобретено 2 аппарата КТГ, инфузоматы (15 шт.), "Сипап", аппарат для фототерапии, лекарства и расходные материалы, проводятся торги на приобретение аппарата УЗД.

Меры, направленные на повышение рождаемости

С целью повышения уровня рождаемости проводится работа по снижению числа абортов, в первую очередь, по повышению эффективности работы центра психологической помощи и кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Меры по повышению качества работы центра психологической помощи и кабинетов предусматривают возможность получения доабортного консультирования квалифицированного психолога, социального работника, акушера-гинеколога, специализирующегося по вопросам репродукции беременных женщин, обратившихся на аборт. Используются все доступные методы профилактики абортов: предоставление недели тишины, проведение информационно-коммуникационных кампаний, сотрудничество с общественными и религиозными организациями.

Еще один резерв роста рождаемости - повышение доступности и эффективности вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи планируется увеличение к 2024 году количества проведенных процедур ЭКО до 270 в год.

Взаимодействие с другими региональными проектами

Реализация Программы будет осуществляться во взаимодействии с другими региональными программами/проектами:

проектом "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", в рамках которого предусмотрены мероприятия:

по развитию первичной медико-санитарной помощи:

строительству/реконструкции 20 фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов;

развитию профилактического направления в системе здравоохранения республики;

проектом "Борьба с онкологическими заболеваниями", в рамках которого планируются мероприятия по раннему выявлению злокачественных заболеваний, в т.ч. у детей;

проектом "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами", что позволит обеспечить систему здравоохранения республики подготовленными кадрами в соответствии с федеральными требованиями и нормативами;

проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", которым предусматривается:

создание единого цифрового контура здравоохранения и организация механизмов информационного взаимодействия медицинских организаций системы здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на основе Государственной информационной системы "Единая государственная медицинская информационно-аналитической система Республики Северная Осетия-Алания",

реализации электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ), доступных всем гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Северная Осетия-Алания;

обеспечение доступа медицинских работников, в т.ч. работающих в медицинских организациях детства и родовспоможения, к образовательным и справочным информационным ресурсам;

обеспечение проведения удаленных консультаций и консилиумов медицинских работников с применением информационных технологий;

координация внедрения в деятельность медицинских организаций медицинских информационных систем и электронного медицинского документооборота.

Перспектива развития службы помощи матерям и детям

Организация системы мониторинга состояния беременных, рожениц и родильниц позволит совершенствовать акушерско-гинекологическую помощь беременным женщинам, оптимизирует лечебную и методическую работу, повысит уровень диагностических, лечебных мероприятий, улучшит преемственность и согласованность их деятельности и приведет к снижению материнских и перинатальных потерь.

Продолжится работа по дооснащению детских поликлинических отделений современным медицинским оборудованием, что ожидаемо приведет к повышению качества оказания первичной медико-санитарной помощи детям, созданию условий для комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи. Продолжится внедрение принципов бережливого производства в медицинских организациях, что обеспечит сокращение времени ожидания в очереди, облегчение записи к врачу, рациональный подход при расположении кабинетов и, как следствие, увеличит долю посещений поликлиник с профилактической целью.

Увеличится охват диспансерным наблюдением детей с впервые установленными заболеваниями, раннее взятие их на диспансерный учет позволит своевременно провести лечебные и реабилитационные мероприятия в соответствии с выявленной патологией, а также снизит вероятность хронизации заболеваний и переход их в декомпенсированную стадию. Увеличение охвата профилактическими осмотрами несовершеннолетних, в том числе врачами акушерами-гинекологами и урологами-андрологами, улучшит репродуктивное здоровье подростков, а в последующем и взрослого населения.

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания подключено к Федеральной телемедицинской информационной системе Министерства здравоохранения Российской Федерации для обеспечения процессов дистанционного взаимодействия с национальными медицинскими исследовательскими центрами Минздрава России в рамках организационно-методического и научно-методического руководства, включая организацию и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи, а также мероприятий, связанных с процессом трансляции знаний, включая проведение тематических видеоконференций и образовательных мероприятий.

В соответствии с перечнем медицинских организаций, сформированным национальными центрами для осуществления организационно-методического руководства по профилям оказания медицинской помощи, ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" может взаимодействовать с Национальным медицинским исследовательским центром здоровья детей по профилям "Педиатрия" и "Детская хирургия", Национальным медицинским исследовательским центром детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева по профилям "Детская гематология", "Детская онкология", с Национальным медицинским исследовательским центром эндокринологии по профилю "Детская эндокринология".

4. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования Программы

Меры государственного регулирования в рамках данной Программы не применяются.

5. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета, Территориального фонда обязательного медицинского страхования и иных внебюджетных источников.

Объем финансирования Программы составляет (по предварительной оценке) 1 484650,00 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета - 1 203 151,00 тыс. рублей, в том числе по годам:

2019 год - 766 520,6 тыс. рублей;

2020 год - 371 820,6 тыс. рублей;

2021 год - 0,00 тыс. рублей;

2022 год - 0,00 тыс. рублей;

2023 год - 0,00 тыс. рублей;

2024 год - 0,00 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета (по предварительной оценке) - 11 639,60 тыс. рублей, в том числе по годам:

2019 год - 5 819,80 тыс. рублей;

2020 год - 5 819,80 тыс. рублей;

2021 год - 0,00 тыс. рублей;

2022 год - 0,00 тыс. рублей;

2023 год - 0,00 тыс. рублей;

2024 год - 0,00 тыс. рублей;

бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 269 860,00 тыс. рублей, в т.ч. по годам:

2019 год - 45 250,00 тыс. рублей;

2020 год - 45 060,00 тыс. рублей;

2021 год - 44 980,00 тыс. рублей;

2022 год - 44 790,00 тыс. рублей;

2023 год - 44 800,00 тыс. рублей;

2024 год - 44 980,00 тыс. рублей.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

5. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в росте демографических показателей и стабилизации общего социального климата в республике.

Предполагается, что реализация Программы обеспечит:

снижение смертности детей, проживающих в Республике Северная Осетия-Алания;

снижение заболеваемости детей за счет ранней диагностики;

повышение доступности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям республики;

снижение количества случаев запущенности заболеваний, осложнений заболеваний;

повышение качества жизни детей, имеющих различные заболевания.

Общий экономический эффект от реализации Программы выражается в экономии государственных расходов в виде предотвращенных экономических потерь государства в связи с улучшением состояния здоровья детского населения Республики Северная Осетия-Алания.

Показатели эффективности
Программы (индикаторы Программы)

Снижение младенческой смертности в Республике Северная Осетия-Алания до 4,3 на 1000 родившихся живыми к 2024 году

N	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период, год
			Значение	Дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Снижение младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей)	основной	5,5	31.12.2017	5,3	5,2	5,0	4,8	4,6	4,3
2.	Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах (%)	основной	69,0	31.12.2017	69,5	70,0	70,5	71,0	71,5	72,0
3.	Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми	дополнительный	6,8	31.12.2017	6,8	6,6	6,6	6,4	6,1	5,9
4.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста	дополнительный	49,5	31.12.2017	49,5	49,4	49,4	49,3	49,1	48,5
5.	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %	дополнительный	53,1	31.12.2017	53,3	53,4	54,0	55,0	56,0	56,5
6.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (%)	дополнительный	73,4	31.12.2017	75,0	80,0	80,0	85,0	90,0	90,0
7.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата (%)	дополнительный	40,1	31.12.2017	55,0	60,0	65,0	70,0	80,0	90,0
8.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения (%)	дополнительный	42,5	31.12.2017	60,0	70,0	80,0	85,0	90,0	90,0
9.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения (%)	дополнительный	57,4	31.12.2017	65,0	70,0	75,0	80,0	85,0	90,0
10.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%)	дополнительный	100,0	31.12.2017	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

План мероприятий
Программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие детского здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" на 2019 - 2024 годы

N п/п	Наименование результата, мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	Мероприятия по развитию инфраструктуры и укреплению материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения
1.1.	Дооснащение медицинскими изделиями детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций.	01.07.2019	31.12.2020	начальник контрактной службы Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Джанаева М.В.; главные врачи детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций	дооснащение 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"
1.2.	Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций.	2019 г.	2020 г.	директор ГБУЗ МИАЦ Минздрава РСО-Алания Гахов Д.В., главные врачи детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций	в 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций будут реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"; созданы условия для увеличения доли посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями
1.3.	Реконструкция ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава РСО-Алания: Этап N 1: строительство детской поликлиники на 150 посещений в смену на месте сносимого корпуса старой инфекционной больницы и реконструкция соматического корпуса	2019	2020	Министерство строительства и архитектуры РСО-Алания, главный специалист-эксперт Министерства здравоохранения РСО-Алания Басиев Ф.Х., главный врач ГБУЗ РДКБ Икаев М.В.	повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям в стационарных условиях, снижение показателя смертности детского населения и улучшение условий пребывания пациентов в стационаре, создание комфортных условий для совместного пребывания ребенка с родителями/законными представителями.
1.4.	Приобретение мобильного комплекса для обслуживания отдаленных населенных пунктов и малонаселенных пунктов (до 100 человек) в рамках регионального проекта "Повышение доступности первичной медико-санитарной помощи населению"	2020	2022	начальник отдела закупок Минздрава РСО-Алания Джанаева М.В.	увеличение охвата подростков 15-17 лет профилактическими осмотрами, в т.ч. акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом.
2.	Мероприятия по профилактике и раннему выявлению заболеваний у детей
2.1.	Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н	2019	2024	отдел организации медицинской помощи детям Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания	увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет
2.2.	Проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни у детей и подростков, охране их репродуктивного здоровья и стимулированию к прохождению профилактических осмотров	2019	2024	главный врач ГБУЗ "РЦМП" Министерства здравоохранения РСО-Алания; главные врачи государственных бюджетных учреждений детства Министерства здравоохранения РСО-Алания; главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения РСО-Алания; отдел организации медицинской помощи детям Министерства здравоохранения РСО-Алания; волонтеры-медики	повышение информированности детей о здоровом образе жизни, факторах риска развития неинфекционных заболеваний; профилактики неинфекционных заболеваний; увеличение числа лиц, ведущий здоровый образ жизни, не менее чем на 10% к 2024 году
2.3.	Повышение квалификации медицинских работников в области профилактики заболеваемости детей	01.07.2019	31.12.2024	главный врач ГБУЗ "РЦМП" Министерства здравоохранения РСО-Алания; главные врачи государственных бюджетных учреждений детства и родовспоможения; начальник административно-правового отдела и противодействия коррупции Министерства здравоохранения РСО-Алания Асаева Я.Л.; главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения РСО-Алания	ежегодное обучение 250 медицинских работников раннему выявлению и профилактике заболеваний у детей.
2.4.	Разработка методических рекомендаций для работников образовательных учреждений по вопросам раннего выявления у детей факторов риска, в т.ч. табакокурения, наркомании и алкоголизма	01.07.2019	31.12.2024	главный врач ГБУЗ "РЦМП" Министерства здравоохранения РСО-Алания; главные врачи государственных бюджетных учреждений детства и родовспоможения Министерства здравоохранения РСО-Алания; главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения РСО-Алания	снижение распространенности факторов риска у детей.
2.5.	Проведение в образовательных организациях республики бесед с несовершеннолетними, участие в родительских собраниях с целью популяризации здорового образа жизни, стимулирования прохождения профилактических осмотров несовершеннолетними	01.07.2019	31.12.2024	главный врач ГБУЗ "РЦМП" Министерства здравоохранения РСО-Алания; главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения РСО-Алания, Минобразования РСО-Алания	снижение распространенности факторов риска у детей.
2.6.	Проведение выборочных аудитов качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами	01.07.2019	31.12.2024	отдел организации медицинской помощи детям; главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения РСО-Алания	повышение качества профилактических медицинских осмотров
2.7.	Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты	01.07.2019	31.12.2024	отдел организации медицинской помощи детям Министерства здравоохранения РСО-Алания; главные врачи детских поликлиник	охват диспансеризацией детей-сирот повышение до 99%, что позволит выявлять заболеваемость на ранних стадиях и повысить качество лечения детей.
2.8.	Диспансеризация детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения, органов кровообращения	01.07.2019	31.12.2024	отдел организации медицинской помощи детям Министерства здравоохранения РСО-Алания; главные врачи детских поликлиник	до 90% повышение охвата диспансеризации детей с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения, органов кровообращения, что позволит улучшить показатели здоровья детского населения
3.	Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным
3.1.	Обучение специалистов в области акушерства-гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах	01.07.2019	31.12.2024	начальник административно-правового отдела и противодействия коррупции Министерства здравоохранения РСО-Алания Асаева Я.Л.; главные врачи государственных бюджетных учреждений детства и родовспоможения Министерства здравоохранения РСО-Алания	обучение в симуляционных центрах (всего, нарастающим итогом) 454 специалистов, что позволит повысить качество диагностики и лечения больных детей
4.	Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов.
4.1.	Обеспечение своевременной госпитализации беременных женщин с преждевременными родами в лечебные учреждения второго уровня родовспоможения для улучшения качества помощи недоношенным новорожденным	01.07.2019	31.12.2024	Министерство здравоохранения РСО-Алания	снижение младенческой смертности
4.2.	Приобретение на средства родовых сертификатов медицинского оборудования, лекарств и расходных материалов для родовспомогательных учреждений	01.07.2019	31.12.2024	главные врачи государственных бюджетных учреждений родовспоможения Министерства здравоохранения РСО-Алания	повышение качество диагностики и лечения патологии у женщин в период беременности, родов и в послеродовой период
4.3.	Повышение эффективности работы центра психологической помощи и кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. в т.ч. проведение доабортного консультирования квалифицированными психологом, социальным работником, акушера-гинекологом	01.07.2019	31.12.2024	отдел организации медицинской помощи детям Министерства здравоохранения РСО-А; главные врачи государственных бюджетных учреждений родовспоможения	повышение эффективности мер по профилактике абортов
4.4.	Повышение доступности и эффективности вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)	01.07.2019	31.12.2024	отдел организации медицинской помощи детям Министерства здравоохранения РСО-Алания; главный врач ГБУЗ РЦПСиР	увеличение к 2024 году количества проведенных процедур ЭКО до 270 в год.

Приложение 1

Оснащение детских поликлиник Республики Северная Осетия-Алания на 2019 - 2020 годы

N	Наименование медицинской организации	Адрес нахождения	Численность детского населения (чел.)			Медицинское оборудование, приобретаемое в 2019 году	Медицинское оборудование, приобретаемое в 2020 году
1	Детские поликлиники
1.1	ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" Министерства здравоохранения РСО-Алания	РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, 5	16740			проведено оснащение в 2018 г.
1.2	ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" Министерства здравоохранения РСО-Алания	РСО-Алания, г. Владикавказ, пр. Коста, 84	19 500			проведено оснащение в 2018 г.
1.3	ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" Министерства здравоохранения РСО-Алания	РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Николаева, 12а	10 007			ЛОР-комбайн, щелевая лампа с принадлежностями, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии, автоматический анализатор осадка мочи
1.4	ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" Министерства здравоохранения РСО-А	РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Гугкаева, 20	10 877			автоматический рефрактометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии, автоматический анализатор осадка мочи
2.	Детские поликлиники (подразделения, отделы, отделения)
2.1	ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, п. Заводской, ул. Кооперативная 19 "а"		3 318			ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, электрокардиограф 12-канальный, дефибриллятор внешний, автоматический рефрактометр, щелевая лампа с принадлежностями
2.2	ГБУЗ "Поликлиника N 7" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Весенняя, 14		16 903	дефибриллятор внешний, автоматический рефрактометр, щелевая лампа с принадлежностями, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии, автоматический анализатор осадка мочи, тренажер для механотерапии для нижних конечностей, велотренажер для механотерапии.
2.3	ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-А (детская консультативная поликлиника)	РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 33		-			ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, автоматический анализатор клеток крови, электрокардиограф 12-канальный, риноларингофиброскоп, дефибриллятор внешний, ЛОР-комбайн, щелевая лампа с принадлежностями, Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, автоматический анализатор осадка мочи, тренажер для механотерапии для нижних конечностей, велотренажер для механотерапии.
2.4	ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, г. Алагир, ул. Островского, 38		10 017			ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, электрокардиограф 12-канальный, дефибриллятор внешний, автоматический рефрактометр, аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии
2.5	ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, г. Ардон, ул. Советов, 47		8 287	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии электрокардиограф 12-канальный, автоматический рефрактометр, щелевая лампа с принадлежностями, дефибриллятор внешний
2.6	ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, г. Дигора, ул. Бицоева, 1		5 432			ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, электрокардиограф 12-канальный, дефибриллятор внешний, автоматический рефрактометр, щелевая лампа с принадлежностями, аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии
2.7	ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, г. Чикола, ул. Арсагова, 25		4 318			ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, электрокардиограф 12-канальный, щелевая лампа с принадлежностями, аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии
2.8	ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, с. Эльхотово, ул. Кирова, 177		6 378			ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, электрокардиограф 12-канальный, дефибриллятор внешний, автоматический рефрактометр, аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии
2.9	ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, г. Моздок, ул. Мира, 2		22 941	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, электрокардиограф 12-канальный, дефибриллятор внешний, автоматический рефрактометр, щелевая лампа с принадлежностями, аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии
2.10	ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, г. Беслан, ул. Коминтерна,12		14 765	электрокардиограф 12-канальный, дефибриллятор внешний, автоматический рефрактометр, щелевая лампа с принадлежностями, аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии
2.11	ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, с. Октябрьское, ул. Пушкина, 2		21 927			ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, электрокардиограф 12-канальный, дефибриллятор внешний, автоматический рефрактометр, щелевая лампа с принадлежностями, аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии

Приложение 2

Реализация в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в Республики Северная Осетия - Алания на 2019 - 2020 годы

N	Наименование медицинской организации	Адрес нахождения	Численность детского населения (чел.)
2019 год
11	ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" Министерства здравоохранения РСО-А	РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Николаева, 12а	10 007
22	ГБУЗ "Поликлиника N 7" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Весенняя, 14	16 903
23	ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, г. Беслан, ул. Коминтерна, 12	14 765
24	ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детская поликлиника)	РСО-Алания, г. Моздок, ул. Мира, 2	22 941
2020 год
11	ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, г. Алагир, ул. Островского, 38	10 017
22	ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, г. Чикола, ул. Арсагова, 25	4 318
33	ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, с. Эльхотово, ул. Кирова, 177	6 378
44	ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, г. Дигора, ул. Бицоева, 1	5 432
55	ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, с. Октябрьское, ул. Пушкина, 2	21 927
66	ГБУЗ "Поликлиника N 1" Министерства здравоохранения РСО-А (детское отделение)	РСО-Алания, п. Заводской, ул. Кооперативная, 19а	3 318

Приложение 3

Количество специалистов, обученных в симуляционных центрах в 2019 - 2024 г.г.

Годы	Количество специалистов, обученных в симуляционных центрах (всего, нарастающим итогом )	Наименование вуза
2019	63	ФГБОУ ВО СОГМА, федеральные государственные бюджетные учреждения постдипломного образования
2020	131	ФГБОУ ВО СОГМА, федеральные государственные бюджетные учреждения постдипломного образования
2021	207	ФГБОУ ВО СОГМА, федеральные государственные бюджетные учреждения постдипломного образования
2022	285	ФГБОУ ВО СОГМА, федеральные государственные бюджетные учреждения постдипломного образования
2023	366	ФГБОУ ВО СОГМА, федеральные государственные бюджетные учреждения постдипломного образования
2024	454	ФГБОУ ВО СОГМА, федеральные государственные бюджетные учреждения постдипломного образования