Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении служебных (должностных) обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку сообщения лицами, замещающими
государственные должности Камчатского края,
должности государственной гражданской
службы Камчатского края в исполнительных
органах государственной власти Камчатского края,
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении служебных (должностных)
обязанностей, которая приводит или может
привести к конфликту интересов

Форма уведомления о возникновении личной
заинтересованности при исполнении служебных
(должностных) обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

______________________________________________

(Наименование должности, фамилия, имя, отчество,

работодателя (представителя нанимателя)

______________________________________________

______________________________________________

(Фамилия, имя отчество лица, замещающего

государственную должность Камчатского края/

______________________________________________

государственного гражданского служащего Камчатского края,

_______________________________________________

дата рождения, адрес места жительства, контактный телефон)

(Отметка об ознакомлении работодателя (представителя нанимателя)

Уведомление
N ___ "__" ______________________20__ г.
о возникновении личной заинтересованности при исполнении служебных (должностных) обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

В соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 15 Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе", частью 2 статьи 11 (частью 4.1 статьи 12.1) Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит/может привести (Нужное подчеркнуть) к конфликту интересов.

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Служебные (должностные) обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

При рассмотрении настоящего уведомления намереваюсь/не намереваюсь (Нужное подчеркнуть) лично присутствовать на заседании:

Комиссии по координации работы по противодействию коррупции в Камчатском крае;

комиссии при Правительстве Камчатского края по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Камчатского края и урегулированию конфликта интересов;

комиссии по соблюдению требований к служебному поведению гражданских служащих, замещающих должности гражданской службы в _______________________________________________ (Наименование исполнительного органа государственной власти Камчатского края), и урегулированию конфликта интересов.

"___" _____________________ 20__ г. (Подпись лица, направляющего уведомление) (Фамилия, имя, отчество)

Ознакомлен:

________________________________________ (Должность, фамилия, имя, отчество непосредственного руководителя гражданского служащего) ________________________ (Подпись, дата)

Уведомление принял:

________________________________________ (Должность, фамилия, имя, отчество гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление) _____________________ (Подпись)