Приложение N 2. Заявление на участие в отборе муниципальных образований в Камчатском крае для получения субсидий из краевого бюджета на поддержку муниципальных программ развития субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение N 2
к приказу Агентства инвестиций
и предпринимательства Камчатского края
от 27 мая 2016 г. N 44-п

Заявление
на участие в отборе муниципальных образований в Камчатском крае для получения субсидий из краевого бюджета на поддержку муниципальных программ развития субъектов малого и среднего предпринимательства

1. ________________________________________________________ (наименование муниципального образования) направляет настоящее заявление на участие в отборе муниципальных образований в Камчатском крае для предоставления субсидий из краевого бюджета на поддержку муниципальных программ развития субъектов малого и среднего предпринимательства в _______ году * на софинансирование в рамках реализации подпрограммы 2 "Развитие субъектов малого и среднего предпринимательства" государственной программы Камчатского края "Развитие экономики и внешнеэкономической деятельности Камчатского края на 2014 - 2018 годы", утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 29.11.2013 N 521-П, муниципальной программы развития субъектов малого и среднего предпринимательства (далее - муниципальная программа):

________________________________________________________________ (полное наименование муниципальной программы)

2. Размер средств в бюджете муниципального образования, предусмотренных для финансирования муниципальной программы в текущем году, составляет _______________________ тыс. рублей.

3. Размер софинансирования за счет средств местного бюджета ____ тыс. рублей.

4. Контактная информация об органе местного самоуправления:

индекс ____________________________________________________________________________,

почтовый адрес ____________________________________________________________________,

телефон (_____)___________, факс (__________) _______________________________________,

электронная почта _________________________________________________________________,

лицо, ответственное за реализацию муниципальной программы

________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., телефон)

5. Банковские реквизиты:

КБК ________________________________________________________________

ИНН/КПП ___________________________________________________________

ОКПО _______________________________________________________________

расчетный счет _______________________________________________________

банк получателя ______________________________________________________

БИК ________________________________________________________________

ОКТМО ______________________________________________________________

6. К заявлению прилагаются следующие документы:

1) пояснительная записка на _____ листах;

2) сведения о муниципальной программе на _____ листах;

3) справка о фактическом исполнении муниципального бюджета за предшествующий год по мероприятиям поддержки малого и среднего предпринимательства, подписанная главой муниципального образования в Камчатском крае на _____ листах;

4) справка о включении средств на финансирование мероприятий поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства в местный бюджет на текущий год, подписанная главой муниципального образования в Камчатском крае, на _____ листах.

5) календарный план реализации мероприятий муниципальной программы на _____ листах;

6) смета расходов на проведение мероприятий муниципальной программы;

7) утвержденная муниципальная программа (выписка из муниципальной программы), содержащая мероприятия, направленные на развитие малого и среднего предпринимательства, для реализации которых предоставляется субсидия из краевого бюджета на _____ листах;

8) правоустанавливающий документ муниципального образования в Камчатском крае на земельный участок и (или) объект недвижимости, предполагаемые для использования в целях создания промышленного парка;

9) концепция создания промышленного парка;

10) предварительные и (или) заключенные соглашения (соглашения о намерениях) с субъектами малого и среднего предпринимательства (потенциальными резидентами промышленного парка), подтверждающие намерения о размещении производств резидентов промышленного парка.

11) правоустанавливающий документ муниципального образования в Камчатском крае на земельный участок, а также при наличии - на здание, сооружение или их часть, предназначенные для бизнес-инкубатора.

С условиями и правилами участия в отборе, а также с порядком предоставления субсидии, ознакомлен и согласен. Достоверность представленных сведений подтверждаю и гарантирую.

"____" ______________ 20___ года

Глава ________________________________________ (наименование муниципального образования)

________________________________________________ / ________________/ (подпись, Ф.И.О.)

М.П.

* указывается год участия в отборе муниципальных образований в Камчатском крае.