Приложение N 2. Заявление на выдачу предварительного разрешения предварительных разрешений на совершение сделок с имуществом подопечных совершеннолетних граждан, и расходование денежных средств, принадлежащих совершеннолетним подопечным гражданам

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления органами
местного самоуправления муниципальных образований в
Камчатском крае, осуществляющими переданные
государственные полномочия по осуществлению деятельности
по опеке и попечительству в отношении совершеннолетних граждан,
государственной услуги по выдаче предварительного разрешения
на совершение сделок с имуществом и распоряжение доходами
совершеннолетнего недееспособного (не полностью дееспособного) гражданина

Форма

____________________________________________

(наименование органа опеки и попечительства)

от _________________________________________

____________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (при наличии)

гражданина или наименование организации)

Заявление
на выдачу предварительного разрешения предварительных разрешений на совершение сделок с имуществом подопечных совершеннолетних граждан, и расходование денежных средств, принадлежащих совершеннолетним подопечным гражданам

Прошу разрешить (выбрать нужный вариант):

1) расходовать доходы (денежные средства),

____________________________________________________________________ _____,

(Фамилия, имя, отчество (при наличии) подопечного)

в сумме __________________________________________________________________

(конкретная сумма денежных средств подопечного в рублях и место ее нахождения либо способ получения)

для ______________________________________________________________________

(конкретные нужды подопечного)

2) совершить сделку _______________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

(вид сделки и имущество, с которым ее планируется совершить)

____________________________________________________________________ ______

принадлежащего _________________________________________________________________________ _______,

(Фамилия, имя, отчество (при наличии) подопечного)

в связи с _________________________________________________________________

(причины, по которым необходимо совершить сделку)

____________________________________________________________________ ______.

К заявлению прилагаю: ____________________________________________________

(указываются документы, приложенные к заявлению)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______.

____________________	____________________	______________________
(дата)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Заявление и документы для выдачи предварительного разрешения приняты "__" _______ 20__ г., зарегистрированы под N ________.

____________________________	______________________________
(подпись специалиста)	(расшифровка подписи принявшего документы)