Приложение 6

Приложение 6
к постановлению Правительства Камчатского края
от 30 июня 2016 г. N 239-П

"Приложение 16
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Камчатского края на 2016 год

Порядок
возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, медицинским организациям, не участвующим в реализации Территориальной программы

1. Настоящий Порядок устанавливает правила возмещения расходов, связанных с бесплатным оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь в экстренной форме), медицинским организациям, осуществляющим медицинскую деятельность на территории Камчатского края и не участвующим в реализации Территориальной программы (далее - медицинские организации).

2. Расходы за оказанную медицинскую помощь в экстренной форме медицинской организации возмещаются в размере фактических затрат на оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в экстренной форме в пределах норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, утвержденного Территориальной программой.

3. Возмещение расходов за оказанную медицинскую помощь в экстренной форме (далее - возмещение расходов) осуществляется в безналичной форме на основании договоров об оказании медицинской помощи в экстренной форме (далее - договор), заключаемых между медицинской организацией, к которой прикреплен гражданин по участковому принципу (далее - медицинская организация по участковому принципу), и медицинской организацией.

4. В целях возмещения расходов медицинская организация направляет медицинской организации по участковому принципу по данным территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края следующие документы:

1) проект договора;

2) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности;

3) документы, подтверждающие фактические затраты на оказание медицинской помощи в экстренной форме.

5. Медицинская организация по участковому принципу по результатам рассмотрения документов, указанных в части 4 настоящего Порядка, в течение 15 рабочих дней со дня их поступления принимает решение о возмещении расходов либо в отказе в возмещении расходов.

6. В случае принятия решения о возмещении расходов между медицинской организацией и медицинской организацией по участковому принципу заключается договор.

После подписания договора медицинская организация выставляет счет на оплату услуги медицинской организацией по участковому принципу. Оплата счета производится медицинской организацией по участковому принципу в течение 30 календарных дней со дня его выставления.

7. Основаниями для отказа в возмещении расходов являются:

1) непредставление медицинской организацией документов, подтверждающих фактические затраты на оказание медицинской помощи в экстренной форме;

2) отсутствие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности.

8. В случае принятия решения об отказе в возмещении расходов медицинская организация уведомляется в письменной форме в течение 2 рабочих дней со дня принятия такого решения медицинской организацией по участковому принципу.".