Приложение N 4. Заявление о перечислении ежемесячной доплаты к пенсии/пенсии за выслугу лет на банковский счет

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
Министерством социального развития и труда
Камчатского края государственной услуги по
назначению ежемесячной доплаты к пенсии лицам,
замещавшим государственные должности
Камчатского края, и пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности государственной
гражданской службы Камчатского края

Министру социального развития и

труда Камчатского края

от _____________________________

(Ф.И.О. заявителя)

______________________________

(домашний адрес, телефон)

_______________________________

_______________________________

Заявление

Прошу перечислять ежемесячную доплату к пенсии/пенсию за выслугу лет на мой счет___________________________________________________________________, открытый в _________________________________________________________________________________

(наименование банка, ИНН, КПП, БИК, кор. счет, расчетный счет)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

_____________________ "______"_____________201__года.

(подпись)