Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Петропавловск-Камчатского
городского округа
от 14 июля 2016 г. N 1174

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Петропавловск-Камчатского городского округа
муниципальной услуги по выдаче выписок
из похозяйственных книг

Начальнику Управления экономического

развития и имущественных отношений

администрации Петропавловск-Камчатского

городского округа

Фамилия, имя, отчество гражданина

- члена личного подсобного хозяйства

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Контактный телефон ___________________________________

Адрес фактического проживания ________________________

_____________________________________________________

Адрес хозяйства ______________________________________

_____________________________________________________

Заявление

Прошу выдать выписку из похозяйственной книги для _______________________________________________________________ (указать цель)

Дополнительно сообщаю сведения об изменении количества животных*:

____________________________________________________________________ __________ (заполняется по инициативе заявителя)

К заявлению прилагаются:

- документ, удостоверяющий личность заявителя - члена личного подсобного хозяйства, либо представителя заявителя (копия);

- доверенность, подтверждающая полномочия представителя заявителя, в случае подачи заявления представителем заявителя (копия);

- документы, удостоверяющие право собственности, пользования, владения, аренды на недвижимое и движимое имущество (земельный участок, здания, строения, сооружения, авто и сельскохозяйственную технику) (копии) - по инициативе заявителя:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

- ветеринарно-санитарный паспорт хозяйства (подворья) (копия) - по инициативе заявителя.

Дата ____________________ Подпись _________________