Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
Петропавловск-Камчатского городского округа
от 17 августа 2016 г. N 1524

"Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Петропавловск-Камчатского городского округа
муниципальной услуги по предоставлению
земельных участков гражданам, имеющим
трех и более детей, в собственность

В администрацию

Петропавловск-Камчатского городского округа

от всех членов многодетной семьи

1. ______________________________________

2. ______________________________________

3. ______________________________________

4. ______________________________________

Контактный тел: __________________________

________________________________________

Адрес проживания: _______________________

________________________________________

________________________________________

________________________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка гражданам, имеющим трех и более детей в возрасте до 18 лет, бесплатно

	Прошу предоставить моей многодетной семье в собственность земельный участок для:
		осуществления индивидуального жилищного строительства
		ведения личного подсобного хозяйства

Местоположение земельного участка: ______________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

Площадь земельного участка _____________________________________________________

Кадастровый номер: _____________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

- копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением обращается представитель заявителя;

- копии документов, удостоверяющих личности всех членов многодетной семьи;

- копии документов, подтверждающих родственные отношения членов многодетной семьи (свидетельство о рождении ребенка, свидетельство об установлении (удочерении) ребенка, свидетельство об установлении отцовства, свидетельство о заключении брака)

Заявитель вправе предоставить по собственной инициативе следующие документы:

- выписку из ЕГРП о правах на приобретаемый земельный участок или уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на указанный земельный участок;

- справку органа опеки и попечительства о наличии либо отсутствии детей, в отношении которых родители лишены родительских прав или ограничены в родительских правах; в отношении которых отменено усыновление; вступивших в брак до достижения возраста восемнадцати лет;

- документ, представляемый органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним в Камчатском крае, о наличии (отсутствии) в собственности членов многодетной семьи земельных участков, указанных в статье 4 Закона Камчатского края от 02.11.2011 N 671 "О предоставлении земельных участков в собственность гражданам Российской Федерации, имеющим трех и более детей, в Камчатском крае";

- документ, подтверждающий факт совместного проживания детей с родителями (иными законными представителями) или одним из них (копии поквартирной карточки, выписки из домовой книги).

1. Настоящим подтверждаю свое согласие на обработку, в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе администрацией Петропавловск-Камчатского городского округа в целях предоставления муниципальных услуг: моих персональных данных, в том числе данных документа, удостоверяющего личность:

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________;

(вид, серия, номер, кем и когда выдан, адрес субъекта персональных данных)

другие персональные данные _____________________________________________________

оператору персональных данных - органу администрации Петропавловск-Камчатского городского округа - Управлению архитектуры, градостроительства и земельных отношений администрации Петропавловск-Камчатского городского округа.

2. Целью обработки персональных данных является предоставление муниципальных услуг.

3. Подтверждаю свое согласие на осуществление следующих действий с персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления муниципальных услуг.

4. Срок действия согласия на обработку персональных данных: на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию.

5. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путем направления письменного отзыва. Согласен, что оператор обязан прекратить обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий 3 рабочих дней со дня получения указанного отзыва.

____________________/____________________ ____________________/____________________ ____________________/____________________ ____________________/____________________ ____________________/____________________ (подписи заявителей (всех членов многодетной семьи), за исключением детей, не достигших возраста 14 лет)	Подлинность подписей свидетельствую (заполняется нотариусом в случае подачи заявления посредством почтового отправления)
	(подпись)		(Ф.И.О.)
	ИНН нотариуса
	(дата)

"____" ______________ 20___ год

(дата подачи заявления)

"______" часов "______" минут

(время подачи заявления)".