Часть 1

1. Заявление о выделении направления в лагерь ________________________, расположенный за пределами Камчатского края _____________________________________________________

__________________________________________________________________

(ФИО заявителя) и документы, представленные заявителем:

Наименование представленных копий документов	Кол-во листов	Отметка
копия паспорта гражданина Российской Федерации
копии документов, подтверждающих смену фамилии (имени, отчества)
копия документов, удостоверяющих личность и полномочия законного представителя (опекуна, попечителя) (в случае, если заявление подается законным представителем гражданина)
копия свидетельства о рождении ребенка
копия паспорта ребенка (при наличии)
копия свидетельства о регистрации по месту пребывания
справка с места жительства о составе семьи
документы, о доходах членов семьи в соответствии с ФЗ от 05.04.2003 N 44-ФЗ
копия удостоверения многодетной семьи
копия справки учреждения МСЭ об установлении инвалидности
копия справки учреждения здравоохранения (для детей с ограниченными возможностями здоровья)
документы, подтверждающие достижения ребенка в текущем и предыдущем учебных годах в обучении, общественной деятельности, искусства, победы в олимпиадах, фестивалях, смотрах, конкурсах муниципального, краевого, межрегионального, всероссийского и международного уровней (характеристики из учебных заведений, грамоты, дипломы и др.).

принял специалист

	(Фамилия, имя, отчество)		(подпись)

_________________________

(дата приема)