Приложение. Акт обследования вида фактического использования объекта недвижимого имущества

Приложение
к Порядку определения вида
фактического использования зданий
(строений, сооружений) и помещений в них,
расположенных на территории Камчатского края,
в отношении которых налоговая база
определяется как кадастровая стоимость

Акт
обследования вида фактического использования объекта недвижимого имущества

"___" ____________ 201__ г.

__________________________________ (наименование населенного пункта)

(наименование объекта в соответствии с техническим и кадастровым паспортом)

Адрес (местоположение) объекта

Край:

Район:

Город, поселок, село:

Улица (переулок):

Дом N:

Корпус:

Строение:

Собственник объекта: (полное наименование, ИНН)

1. Общие сведения

1.1. Общие сведения о здании (строении, сооружении), помещении
Кадастровый номер
Общая площадь (кв. м)
Количество этажей
1.2. Общие сведения о земельном участке
Кадастровый номер
Разрешенное использование
Общая площадь (кв. м)

2. Описание фактического использования помещений

N п/п	Наименование помещения	Площадь (кв. м)	Фактическое использование

Фото- (видео-) съемка при обследовании проводилась (не проводилась).

3. Заключение о фактическом использовании

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Приложение: материалы фото- (видео-) съемки (при наличии)

Члены комиссии, проводившие обследование:

(должность)		(подпись)		(Фамилия И.О.)
(должность)		(подпись)		(Фамилия И.О.)
(должность)		(подпись)		(Фамилия И.О.)