Приложение 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение 5
к Положению о порядке сообщения государственными
гражданскими служащими администрации Корякского округа,
работниками, замещающими отдельные должности на
основании трудового договора в подведомственных
учреждениях (предприятиях), о получении подарка в
связи с протокольными мероприятиями, служебными
командировками и другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдачи и оценки подарка,
реализации (выкупа) и зачисления средств,
вырученных от его реализации

__________________________________________________________________

(должность, ФИО работодателя, представителя нанимателя)

от _______________________________________________________________

(должность, ФИО гражданского служащего, работника)

Заявление о выкупе подарка

Настоящим заявляю о желании выкупить подарок, полученный мною в связи с

____________________________________________________________________ ____________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого официального мероприятия, место и дата его проведения)

и переданный материально ответственному лицу по акту приема-передачи подарка

от "___" __________ 20____ г. N ____.

_________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"___" ____________ 20 ___ г.