Приложение 1. Выписка из отчетности Агентства лесного хозяйства и охраны животного мира Камчатского края об учитываемых суммах задолженности по платежам за использование лесов, подлежащим зачислению в бюджет Камчатского края

Приложение 1
к Порядку принятия решений о признании
безнадежной к взысканию задолженности
по платежам за использование лесов
в бюджет Камчатского края

Выписка
из отчетности Агентства лесного хозяйства и охраны животного мира Камчатского края об учитываемых суммах задолженности по платежам за использование лесов, подлежащим зачислению в бюджет Камчатского края

____________________________________________________________________ __________

(организационно-правовая форма, полное наименование организации

____________________________________________________________________ __________

(ФИО, дата рождения физического лица), ИНН/ОГРН/КПП)

по состоянию на "____" ______________ _______ года

N п/п	Код бюджетной классификации доходов бюджета Камчатского края	Наименование кода бюджетной классификации доходов бюджета Камчатского края	Дата начала и дата окончания образования задолженности бюджета Камчатского края (период образования задолженности)	Реквизиты документа-основания			Сумма долга (руб.)
				Наименование	Дата	N
	Итого:

Заместитель руководителя Агентства лесного хозяйства и охраны животного мира Камчатского края, курирующий отдел ответственный за администрирование соответствующий вид платежей
(подпись)		(фамилия, инициалы)
Начальник отдела экономики и бухгалтерского учета
(подпись)		(фамилия, инициалы)
Начальник отдела защиты, воспроизводства и использования лесов
(подпись)		(фамилия, инициалы)