Приложение N 2. Форма согласия на обработку персональных данных кандидата от Камчатского края для участия в общероссийской новогодней ёлке в Государственном Кремлёвском дворце и его родителей (законных представителей)

Приложение N 2
к Порядку проведения конкурсного отбора
кандидатов от Камчатского края для участия
в общероссийской новогодней елке в
Государственном Кремлевском дворце

Форма согласия на обработку персональных данных кандидата

от Камчатского края для участия в общероссийской новогодней ёлке

в Государственном Кремлёвском дворце и его родителей (законных представителей)

Министру образования и молодежной политики

Камчатского края

___________________________________

от гражданина(ки)

__________________________________,

проживающего(ей) по адресу:

___________________________________

___________________________________

Согласие
на обработку персональных данных кандидата от Камчатского края для участия в общероссийской новогодней ёлке в Государственном Кремлёвском дворце и его родителей (законных представителей)

Я, __________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу: ____________________________

____________________________________________________________

паспорт: серия ___________ N ________ выдан __________________

____________________________________________________________

дата выдачи ________________________________________________,

действуя свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам Министерства образования и молодежной политики Камчатского края (далее - Министерство), зарегистрированного по адресу: г. Петропавловск-Камчатский, ул. Советская, д. 35, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных моих и моего ребенка:

1) фамилия, имя, отчество, дата и место рождения ребенка и его родителя (законного представителя);

2) свидетельство о рождении ребенка;

3) паспортные данные родителя (законного представителя) ребенка (серия, номер, кем и когда выдан);

4) адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания ребенка и его родителя (законного представителя);

5) сведения о ребенке, указанные в характеристике;

6) сведения о достижениях ребенка, предоставленные в портфолио;

7) номер контактного телефона, ребенка и его родителя (законного представителя).

Вышеуказанные персональные данные представляю в Министерство для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня и моего ребенка нормативных правовых актов Камчатского края в сфере отношений, связанных с проведением конкурсного отбора кандидатов от Камчатского края для участия в общероссийской новогодней ёлке в Государственном Кремлёвском дворце.

Я ознакомлен(а) с тем, что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия и до окончания поездки на общероссийскую новогоднюю ёлку в Государственный Кремлёвский дворец;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Министерство образования и молодежной политики Камчатского края вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

4) персональные данные будут храниться в Министерстве образования и молодежной политики Камчатского края в течение предусмотренного законодательством Российской Федерации срока хранения документов.

Дата начала обработки персональных данных: ____________________

(число, месяц, год)

_____________________________

(подпись)