Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидий из краевого бюджета на реализацию дополнительных мероприятий по содействию трудоустройству незанятых инвалидов на оборудованные (оснащенные) для них рабочие места

Приложение N 1
к приказу Агентства по занятости
населения и миграционной
политике Камчатского края
от "15" августа 2017 N 169

"___" ________________ 201_ года

В Агентство по занятости населения и миграционной политике Камчатского края

Заявление
о предоставлении субсидий из краевого бюджета на реализацию дополнительных мероприятий по содействию трудоустройству незанятых инвалидов на оборудованные (оснащенные) для них рабочие места

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

расположенное (ый) по адресу: ______________________________________

__________________________________________________________________

(юридический и фактический адрес юридического лица, адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________

(телефон, факс, e-mail)

Банковские реквизиты:

ИНН _________________ КПП __________________

Банк _________________ БИК __________________

р/с __________________________ к/с ________________________

данные о государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя:

зарегистрированное (ый) "___" ________________ 20__ г.

(сведения о регистрирующем органе)

за основным государственным регистрационным номером (ОГРН)

__________________________________________________________________,

свидетельство о государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя _________________________________________________________

(серия, номер)

данные о среднесписочной численности работников юридического лица, индивидуального предпринимателя: ________________________

(на дату подачи заявления)

ходатайствует о предоставлении субсидий из краевого бюджета на реализацию дополнительных мероприятий по содействию трудоустройству незанятых инвалидов на оборудованные (оснащенные) для них рабочие места в целях возмещения следующих расходов * (указать нужный вариант):

___________________________________________________________________

(выбрать нужное)

* 1) на приобретение, монтаж и установку оборудования, необходимого для оборудования (оснащения) рабочих мест (включая надомные) для трудоустройства незанятых инвалидов;

2) затрат, связанных с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг с использованием труда инвалидов;

3) затрат, связанных с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг с использованием труда наставников из числа работников получателя субсидии для инвалидов, трудоустроенных на оборудованные (оснащенные) рабочие места.

Документы для получения субсидий прилагаются:

1) _________________________________________ на ___ л.,

2 ) _________________________________________ на ___ л.

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

_________ _________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)