Приложение N 4. Форма заявления государственного гражданского служащего Министерства спорта Камчатского края о несогласии с представленным отзывом

Приложение N 4
к Положению об аттестационной комиссии
Министерства спорта Камчатского края

Форма заявления
государственного гражданского служащего Министерства спорта Камчатского края о несогласии с представленным отзывом

Председателю аттестационной комиссии
Министерства спорта Камчатского края
____________________________________
(Ф.И.О)
____________________________________
(Ф.И.О. должность государственного
гражданского служащего Министерства спорта
Камчатского края)

Заявление
о несогласии с представленным отзывом
(заполняется собственноручно)

Я, ____________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданского служащего)

с представленным в аттестационную комиссию Министерства спорта Камчатского края

_______________________________________________________________

(отзывом об исполнении должностных обязанностей за аттестуемый период / отзывом об уровне знаний, навыков и умений (профессиональной деятельности) и возможности присвоения классного чина)

при исполнении мною должностных обязанностей по замещаемой должности

_______________________________________________________________

(наименование замещаемой должности гражданской службы на день проведения аттестации / квалификационного экзамена)

за период с _____________ по ______________ не согласен по следующим основаниям:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаю <1>:

_______________________________________________________________

(дополнительные сведения о служебной деятельности)

Прошу учесть изложенное при принятии вышеуказанной комиссией решения о проведении в отношении меня аттестации (квалификационного экзамена).

			/		/
(Дата)		(подпись)		(Ф.И.О.)

<1> Заполняется при наличии дополнительных сведений.