Приложение 4. Акт приема-передачи (возврата) подарка

Приложение 4
к Решению Городской Думы
Петропавловск-Камчатского городского округа
от 26.01.2018 N 29-нд
"О порядке сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности, муниципальными
служащими о получении подарка в связи
с протокольными мероприятиями, служебными
командировками и другими официальными
мероприятиями, участие в которых связано
с исполнением ими служебных (должностных)

обязанностей, сдачи и оценки подарка,
реализации (выкупа) и зачисления
средств, вырученных от его реализации"

Акт
приема-передачи (возврата) подарка
N _________ от "____" ____________ 20___ г.

Материально ответственное лицо ______________________________________ (должность, Ф.И.О. ответственного лица уполномоченного органа) на основании ___________________________________________________________ (документ об определении стоимости подарка, не превышающей 3000 рублей) возвращает _______________________________________________________ (должность, ФИО лица, замещающего муниципальную должность, муниципального служащего) Подарок _________________________ стоимостью _____________________ рублей, переданный по акту приема-передачи от "____" _______________ 20____ N _______.

Выдал				Принял
(подпись)		(расшифровка подписи)		(подпись)		(расшифровка подписи)
"____" ______________ 20___ г.				"____" ______________ 20___ г.