Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Порядку обеспечения участия
предпринимательства в
выставочно-ярмарочных мероприятиях
В КГАУ "Камчатский центр поддержки предпринимательства"
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
главы крестьянского (фермерского) хозяйства, должность,
Ф.И.О. руководителя, наименование юридического лица
______________________________________________________
контактный телефон
Заявление
Прошу Вас предоставить услугу по обеспечению участия в выставочно-ярмарочном мероприятии
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
Общие сведения о юридическом лице, индивидуальном предпринимателе, крестьянском (фермерском) хозяйстве:
1. Полное и сокращенное наименование организации, индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства:
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
2. ИНН: _________________________________________________________________
3. ОГРН: ________________________________________________________________
4. Дата государственной регистрации:
____________________________________________________________________ ____
5. Юридический адрес:
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
6. Фактический адрес:
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
7. Контактные данные (телефон, факс, адрес электронной почты):
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
8. Наименование основного вида деятельности:
____________________________________________________________________ ____
9. Относится ли ваша деятельность к обрабатывающим производствам: ___ Да ___ Нет
10. Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) по состоянию на 01.01.2017 (за 2016 г.)
____________________________________________________________________ ____
11. Оборот (выручка) по состоянию на 01.01.2015 (за 2014 г.):
____________________________________________________________________ ____
12. Оборот (выручка) по состоянию на 01.01.2017 (за 2016 г.):
____________________________________________________________________ ____
___________________________ индивидуальный предприниматель, глава крестьянского (фермерского) хозяйства, должность руководителя юридического лица |
___________________________ подпись |
___________________________ (расшифровка подписи) |
"___" ________________________ 2017 год
Оборотная сторона заявления
13. Настоящим подтверждаю, что юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, глава крестьянского (фермерского) хозяйства:
- является субъектом малого и среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";
- не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
- не является участником соглашений о разделе продукции;
- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;
- не находится в стадии реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства).
Гарантирую предоставить в адрес КГАУ "Камчатский центр поддержки предпринимательства" информацию по форме согласно Приложению 1 к заявлению на предоставление услуги по обеспечению участия в выставочно-ярмарочном мероприятии, в срок не позднее 29.12.2017 по состоянию на 29.12.2017.
___________________________ индивидуальный предприниматель, глава крестьянского (фермерского) хозяйства, должность руководителя юридического лица |
___________________________ подпись |
___________________________ (расшифровка подписи) |
"___" __________________ 2017 год
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.