Приложение. Опросный лист об организации заседания комитета Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа в форме заочного голосования

Приложение
к Решению Городской Думы
Петропавловск-Камчатского
городского округа
от 13.07.2018 N 82-нд
"О Регламенте Городской Думы
Петропавловск-Камчатского
городского округа"

Опросный лист
об организации заседания комитета Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа в форме заочного голосования

Я, ________________________________________________________________,

(Ф.И.О. депутата Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа)

депутат Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа - член комитета Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа

____________________________________________________________________ ____

(наименование комитета Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа)

даю согласие на организацию заседания комитета Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа _____________________________________________

____________________________________________________________________ ____ (наименование комитета Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа)

в форме заочного голосования и прошу заочно учесть мой голос при голосовании по вопросам повестки дня указанного комитета Городской Думы Петропавловск-Камчатского округа, изложенным в таблице.

Таблица заочного голосования*

N п/п	Порядковый номер вопроса в проекте повестки дня комитета Городской Думы и его наименование	"За"	"Против"	"Воздержался"

*Таблица заполняется путем проставления подписи в одной из колонок "За", "Против", "Воздержался". В остальных колонках проставляются прочерки.

Сведения о работнике аппарата Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа, осуществившего организацию заочного голосования:

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)