Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат по проведению текущего ремонта мелиоративных систем и культуртехнических работ на мелиорированных землях Камчатского края

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение части затрат
по проведению текущего ремонта
мелиоративных систем и культуртехнических
работ на мелиорированных землях Камчатского края

Министру сельского хозяйства,
пищевой и перерабатывающей
промышленности Камчатского края
_______________________________

Заявление
о предоставлении субсидии на возмещение части затрат по проведению текущего ремонта мелиоративных систем и культуртехнических работ на мелиорированных землях Камчатского края

В соответствии Порядком предоставления субсидии на возмещение части затрат по проведению текущего ремонта мелиоративных систем и культуртехнических работ на мелиорированных землях Камчатского края, утверждённым приказом Минсельхозпищепромом Камчатского края N 29/ ___ от "____ " ___________ 20 ___ (далее - Порядок)

____________________________________________________________________ ____

(получатель субсидии: полное и/или сокращённое наименования организации, КФХ) просит предоставить субсидию на возмещение части затрат по проведению текущего ремонта мелиоративных систем и культуртехнических работ на мелиоративных землях Камчатского края.

С условиями Порядка ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна).

Документы прилагаются в соответствии с Порядком.

согласие на обработку персональных данных (в отношении ИП и Глав К(Ф)Х) на ______ л.

Платежные реквизиты:

Адрес: ________________________

Тел.: __________________________

ИНН __________________________

Расчетный счет ________________

Наименование банка ____________

БИК __________________________

Кор. счет ______________________

Согласен (согласна) на осуществление Минсельхозпищепромом Камчатского края и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Получатель субсидии (руководитель организации, ИП, Глава К(Ф)Х)

________ __________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

(при наличии)

"__" _________ 20 ___

Ф.И.О. исполнителя ______________________ контактный телефон ______________________