Приложение 22. Акт об утрате документов

Приложение 22

Наименование исполнительного органа		УТВЕРЖДАЮ
		Руководитель исполнительного органа
		Подпись Расшифровка подписи Дата

Акт N _________
об утрате документов

Фонд N _________________________________________________________________

(название фонда)

В результате _______________________________________ установлено отсутствие в фонде перечисленных ниже дел, предпринятые архивом меры по розыску дел положительных результатов не дали, в связи с чем считаем возможным снять с учета:

N п/п	Опись N	Ед. хр. N	Заголовок ед. хр.	Крайние даты	Количество листов (объем, Мб)	Предполагаемые причины отсутствия
1	2	3	4	5	6	7

Итого _____________________________________________________________ ед. хр.

(цифрами и прописью)

Содержание утраченных документов может быть частично восполнено следующими ед. хр.:

___________________________________________________________________

(номера ед. хр. и их групповые заголовки)

Наименование должности руководителя архива (лица, ответственного за архив)

Подпись

Расшифровка подписи

СОГЛАСОВАНО*		СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭК исполнительного органа от _________________________ N ____________		Протокол ЭПМК Агентства по делам архивов Камчатского края от ____________________ N _________

Изменения в учетные документы архива внесены.

Наименование должности работника архива	Подпись	Расшифровка подписи

* если не обнаружены дела постоянного хранения.