Приложение

Приложение
к Порядку подготовки документации
по планировке территории и принятия
решения об утверждении документации
по планировке территории
Петропавловск-Камчатского городского округа

Управление архитектуры, градостроительства и

земельных отношений администрации

Петропавловск-Камчатского городского округа

Для физических лиц:

От ___________________________________

заявитель (фамилия, имя, отчество)

паспортные данные ____________________,

проживающий по адресу: ________________

телефон: ______________________________

Для юридических лиц и

индивидуальных предпринимателей:

От ____________________________________

(наименование организации; фамилия, имя,

отчество индивидуального предпринимателя)

Адрес: ________________________________

(юридический, почтовый)

телефон: ______________________________

ОГРН/ОГРНИП ________________________

ИНН/КПП __________________________

Предложение
о подготовке документации по планировке территории

Прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории:

1) вид документации по планировке территории

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _;

2) назначение документации по планировке территории

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _;

3) ориентировочная площадь территории, в отношении которой осуществляется подготовка документации по планировке территории _____________ га;

4) границы территории, в отношении которой предлагается осуществить подготовку документации по планировке территории

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _;

(указываются улицы либо номера земельных участков, либо иные ориентиры в границах которых осуществляется разработка документации по планировке территории);

5) вид линейного объекта, для размещения которого предлагается осуществить подготовку документации по планировке территории (в случае подготовки документации по планировке территории для размещения линейного объекта)________________________________________________;

(заполняется в случае подготовки документации по планировке территории для размещения линейного объекта)

6) цель планировки территории (инвестиционно-строительные намерения)

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _;

7) финансовая обеспеченность работ по подготовке документации по планировке территории

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _;

(за счет средств бюджета; за счет средств инициатора)

Приложения:

1. Схема границ, в которых предлагается осуществить подготовку документации по планировке территории*(1);

2. Проект задания на выполнение инженерных изысканий, содержащий сведения об объекте инженерных изысканий, основные требования к результатам инженерных изысканий, границы территорий проведения инженерных изысканий, виды инженерных изысканий и описание объекта планируемого размещения капитального строительства.

Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных.*(2)

(подпись)		(фамилия, имя и (при наличии) отчество подписавшего лица,

*(1) Схема границ в которых предлагается осуществить подготовку документации по планировке территории является обязательным приложением к предложению. Схема может быть подготовлена на основе карт градостроительного зонирования территории либо на основе кадастрового плана территории с указанием привязки к объектам адресации и (или) с указанием координат поворотных точек в системе координат государственного кадастра недвижимости.

*(2) Указывается в случае, если заявителем является физическое лицо.