Приложение 1. Порядок маршрутизации детей при подозрении и (или) выявлении онкологического или гематологического заболевания

Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения Камчатского края
от 16.07.2019 г. N 400

Порядок
маршрутизации детей при подозрении и (или) выявлении онкологического или гематологического заболевания

1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях Камчатского края при оказании первичной медико-санитарной помощи участковые врачи-педиатры, врачи общей практики, врачи других специальностей в случае подозрения и (или) выявления онкологического или гематологического заболевания при проведении ежегодного профилактического осмотра несовершеннолетних или при обращении по поводу заболевания в течение 1-го рабочего дня направляют детей на госпитализацию по неотложным показаниям в ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница".

2. При выдаче направления на госпитализацию детям с подозрением и (или) выявлением онкологического или гематологического заболевания врачи, выдавшие направление, уведомляют ответственное лицо ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" о направлении пациента посредством факсимильной связи - тел. 23-06-94, посредством эл.почты: gbuzkkdb@yandex.ru.

3. В приемном отделении ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" при поступлении пациента незамедлительно проводится обследование: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, R-генологическое исследование (по показаниям).

4. В течение 1-го дня с момента установления предварительного диагноза: специалисты ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" организуют исследования, с учетом клинических рекомендаций по профилю заболевания:

- иммунофенотипирование - в лаборатории ГБУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" - не позднее суток;

- гистологическое исследование (биопсия) - в патолого-анатомическом отделении ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" - не позднее 5 дней;

- молекулярно-генетическое исследование - в медико-генетической консультации ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" - не позднее 3-х дней;

- цитологическое исследование костного мозга ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница - результат в течение суток.

А также организуют выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадийности заболевания в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями.

5. ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер", ГБУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" в течение 1-го дня с момента получения результатов передает сканированные материалы с полученными результатами по каналу защищенной связи в ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница".

6. ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" в течение 1-го дня с момента получения результатов исследований организует консультацию с целью получения второго мнения в референс-центрах по профилям заболеваний.

7. ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" не превышая 7-ми рабочих дней с момента выставления клинического диагноза и получения результатов исследований, организует проведение телемедицинской консультации с федеральными центрами по соответствующему профилю заболевания:

- ЗНО костно системы, мягких тканей, периферической нервной системы, почек, печени, внутренних органов, щитовидной железы, лор-органов, в т.ч. редкие ЗНО - ФГБУ "НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева" г. Москва, ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" г. Москва;

- ЗНО глаз - ФГБУ "НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца" г. Москва, ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" г. Москва;

- ЗНО головного мозга - ФГБУ "НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко" г. Москва, ФГБУ "НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева" г. Москва;

- Гемобластозы - ФГБУ "НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева" г. Москва.

По результатам телемедицинских консультаций принимается решение о продолжении лечения на месте или направления на лечение в федеральный центр для оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи.

8. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за пределами края осуществляется в медицинских организациях и иных организациях, подведомственных федеральным и государственным органам исполнительной власти, в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи, с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н по заключению врачебной комиссии ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница".

9. Лечение пациентов с впервые выявленными онкологическими и гематологическими заболеваниями начинается незамедлительно с момента установления диагноза, строго согласно существующим протоколам лечения в зависимости от нозологии.

10. Больные дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями в период ремиссии, при наличии медицинских показаний, направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские профильные реабилитационные центры: ФГБУ "НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева" г. Москва.

11. Диспансерное наблюдение детей по завершению лечения, в том числе в федеральных центрах осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.10.2012 N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология"