Приложение 2. Паспорт инвестиционного проекта, представляемого для проведения проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств окружного бюджета, направляемых на капитальные вложения

Приложение 2
к Правилам проведения проверки инвестиционных
проектов на предмет эффективности использования
средств окружного бюджета, направляемых
на капитальные вложения

Паспорт
инвестиционного проекта, представляемого для проведения проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств окружного бюджета, направляемых на капитальные вложения

1. Наименование инвестиционного проекта

____________________________________________________________________ _______

2. Цель инвестиционного проекта

____________________________________________________________________ _______

3. Срок реализации инвестиционного проекта

____________________________________________________________________ _______

4. Форма реализации инвестиционного проекта (строительство, реконструкция, в том числе с элементами реставрации, технического перевооружения объекта капитального строительства, приобретение объектов недвижимости)

____________________________________________________________________ _______

5. Главный распорядитель средств окружного бюджета

____________________________________________________________________ _______

6. Сведения о предполагаемом застройщике или заказчике (заказчике-застройщике):

полное и сокращенное наименование юридического лица

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

организационно-правовая форма юридического лица

____________________________________________________________________ _______

юридический адрес

____________________________________________________________________ _______

должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица

____________________________________________________________________ _______

7. Участники инвестиционного проекта:

____________________________________________________________________ _______

8. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту

____________________________________________________________________ _______

(ссылка на подтверждающий документ)

9. Наличие положительного заключения государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий

____________________________________________________________________ _______

(ссылка на документ, копия заключения прилагается)

10. Сметная стоимость объекта капитального строительства по заключению государственной экспертизы в ценах года его получения или предполагаемая (предельная) стоимость объекта капитального строительства в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта (нужное подчеркнуть), с указанием года ее определения - ___ г. ___________ млн. рублей (включая НДС/без НДС - нужное подчеркнуть), а также рассчитанная в ценах соответствующих лет ___________ млн. руб.,

в том числе затраты на подготовку проектной документации (указываются в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта, а также рассчитанные в ценах соответствующих лет), млн. рублей:____________________

11. Технологическая структура капитальных вложений:

	Сметная стоимость, включая НДС, в текущих ценах / в ценах соответствующих лет (млн. рублей)
Сметная стоимость инвестиционного проекта
в том числе:
затраты на проектно-изыскательские работы (ПИР)
строительно-монтажные работы, из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасада
приобретение машин и оборудования,
из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование
прочие затраты

12. Источники и объемы финансирования инвестиционного проекта, млн. рублей:

Год реализации инвестиционного проекта	Сметная стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах / в ценах соответствующих лет)	Источник финансирования инвестиционного проекта
		средства федерального бюджета (в текущих ценах / в ценах соответствующих лет)	средства окружного бюджета (в текущих ценах / в ценах соответствующих лет)	средства местного бюджета (в текущих ценах / в ценах соответствующих лет)	внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах / в ценах соответствующих лет)
Инвестиционный проект - всего, в том числе; 20__ год 20__ год 20__ год из них: этап 1 (пусковой комплекс) - всего, в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год этап (пусковой комплекс) - всего в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год

13. Количественные показатели (показатель) результатов реализации инвестиционного проекта

14. Отношение сметной стоимости объекта капитального строительства к количественным показателям (показателю) результатов реализации инвестиционного проекта, млн. рублей / на единицу результата, в текущих ценах

	Заявитель
			(должность)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество)