Приложение 3. Сведения и количественные показатели результатов реализации инвестиционного проекта-аналога

Приложение 3
к Методике оценки эффективности
использования средств окружного бюджета,
направляемых на капитальные вложения

Форма

Сведения и количественные показатели
результатов реализации инвестиционного проекта-аналога

Наименование инвестиционного проекта

____________________________________________________________________ _______

Срок реализации

____________________________________________________________________ _______

Месторасположение объекта (фактический адрес или предварительно согласованное место размещения)

____________________________________________________________________ _______

Форма реализации инвестиционного проекта (строительство, реконструкция объекта капитального строительства, иные инвестиции в основной капитал)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Стоимость и количественные показатели результатов реализации инвестиционного проекта

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значение показателя по проекту
	Сметная стоимость объекта-аналога, по заключению государственной экспертизы (с указанием года ее получения) / в ценах года расчёта сметной стоимости планируемого объекта капитального строительства (стоимости приобретения объекта недвижимого имущества), реализуемого в рамках инвестиционного проекта, представляемого для проведения оценки эффективности (с указанием года ее определения) в том числе:	млн. руб.	/
	строительно-монтажные работы из них дорогостоящие работы и материалы		/
	приобретение машин и оборудования из них дорогостоящие машины и оборудование		/
	приобретение объекта недвижимого имущества		/
	прочие затраты		/
Показатели, характеризующие прямые результаты реализации проекта-аналога
1.
...
Показатели, характеризующие конечные результаты реализации проекта-аналога
1.
...

Руководитель главного распорядителя средств окружного бюджета (или уполномоченное им на подписание должностное лицо)
		(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

"_____" ______________ 20__ г.

М.П.