Приложение

Приложение
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 18 ноября 2016 г. N 585

"Приложение 1
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 13 ноября 2012 г. N 513

Журнал
учёта проведения подготовки граждан, желающих принять в семью ребенка, оставшегося без попечения родителей

N п/п	Дата подачи заявления	Ф.И.О. гражданина, проходящего подготовку	Адрес и контактные телефоны гражданина	Сроки проведения подготовки (даты начала и окончания подготовки, количество часов)	Номер и дата свидетельства, выданного по результатам подготовки	Дата выдачи свидетельства и подпись гражданина (номер и дата направления почтовой связью)

Примечание: страницы журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются подписью руководителя организации и печатью.".