Приложение 1. Информация о среднесписочной численности работников и характере производства

Приложение 1
к Порядку установления работодателям
Чукотского автономного округа квоты для
приёма на работу инвалидов и
минимального количества специальных
рабочих мест для инвалидов

На бланке работодателя

Предоставляется ежегодно до 25 ноября

Информация
о среднесписочной численности работников и характере производства

Наименование работодателя

____________________________________________________________________ _____________

(полное наименование работодателя в соответствии с учредительными документами)

Местонахождение работодателя:

____________________________________________________________________ _____________

(адрес места нахождения работодателя в соответствии с учредительными документами)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

____________________________________________________________________ _____________

N п/п	Среднесписочная численность работников, всего	Количество работников занятых на производстве, условия труда которых отнесены к вредным и (или) опасным условиям труда по результатам аттестации рабочих мест или специальной оценки условий труда	Среднесписочная численность работников для исчисления квоты для приёма на работу инвалидов
1	2	3	4 (2 - 3)

Руководитель ____________________________________ "___" _____________ 20__ г.

м.п. (при наличии)