Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к Административному регламенту Департамента
промышленной и сельскохозяйственной политики
Чукотского автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Регистрация тракторов,
самоходных дорожно-строительных и иных
машин и прицепов к ним"
В государственную инспекцию гостехнадзора
Департамента промышленной и сельскохозяйственной
политики Чукотского автономного округа
от _______________________________________________
полное наименование юридического лица - собственника
_________________________________________________
машины и его юридический адрес
Заявление
Прошу _________________________________________________________________________
излагается суть просьбы и основание
____________________________________________________________________ ____________
указывается наименование машины, марка
____________________________________________________________________ ____________
на основании следующих прилагаемых к заявлению документов:
1. _________________________________________________________________________ _____
2. _________________________________________________________________________ _____
3. _________________________________________________________________________ _____
Данные машины:
Год выпуска _____________ Завод-изготовитель ______________________________________
____________________________________________________________________ ____________
Зав. N машины (рамы) ____________________________________________________________
Двигатель N ________________________ Мощность (л.с.) ______________________________
Основной ведущий мост (мосты) N _________________________________________________
Коробка передач N _______________________________________________________________
Паспорт машины: серия _______________ N _________________________________________
Цвет _________________________________________________________________________ __
Оформление доверяется провести
____________________________________________________________________ ____________
(Фамилия, Имя, Отчество,
____________________________________________________________________ _
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.