Приложение 5. Сведения о представителях сторон, подписавших соглашение

Приложение 5
к Административному регламенту Департамента
социальной политики Чукотского автономного округа по
предоставлению государственной услуги "Уведомительная
регистрация коллективных договоров, региональных,
территориальных соглашений в сфере труда,
изменений и дополнений к ним"

На соответствующем бланке работодателя

"_____" _____________ 20____ года

Начальнику Департамента социальной политики

Чукотского автономного округа

Сведения
о представителях сторон, подписавших соглашение

1. Полное наименование отрасли, территории, на которые распространяется действие соглашения.

2. Число организаций, на которые распространяется действие данного соглашения __________, число работающих в них ____ чел., в том числе членов профсоюза ______ чел.

от работодателей:

- юридический адрес: __________________________________________________;

- почтовый адрес: _____________________________________________________;

- номер телефона ____________________, факса __________________________;

- адрес электронной почты _____________________________________________,

- размер минимальной и средней заработной платы (на момент принятия соглашения);

от работников:

- юридический адрес: __________________________________________________;

- почтовый адрес: _____________________________________________________;

- номер телефона ____________________, факса __________________________;

- адрес электронной почты _______________________________________,

от администрации (при наличии):

- юридический адрес: __________________________________________________;

- почтовый адрес: _____________________________________________________;

- номер телефона ____________________, факса __________________________;

- адрес электронной почты _____________________________________________.

3. Фамилии, имена и отчества представителей сторон, подписавших соглашение, с указанием должностей и телефонов.

Подпись представителя работодателя (представитель сторон, подписавших соглашение)

____________________________________________________________________ __________

Печать Дата __________________

Исполнитель (Ф.И.О.), телефон. __________________________________________________