Приложение N 2. Заявление на предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на отклонение
от предельных параметров разрешенного строительства,
реконструкции объектов капитального строительства"

В комиссию по землепользованию

и застройке городского округа Анадырь

(сведения о заявителе) <*>

Заявление

Прошу (просим) предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства <**>

____________________________________________________________________ __________

(указывается информация о планируемых отклонениях от предельных параметров разрешенного строительства,

____________________________________________________________________ __________

реконструкции объектов капитального строительства (высоты построек, процента застройки участка, отступов

____________________________________________________________________ __________,

построек от границ участка и т.п.)

расположенного по адресу <**>:

____________________________________________________________________ __________

(область, муниципальное образование, район,

____________________________________________________________________ __________.

населенный пункт, улица, дом, корпус, строение)

Информация о соблюдении требований технических регламентов в случае предоставления разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства <**>:

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

информация о возможном негативном воздействии объекта капитального строительства на окружающую среду <**>:

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

К заявлению прилагаются:

- Правоустанавливающие (правоудостоверяющие) документы на объекты недвижимости (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии), право на которые:

- Зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

1.2. Не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.

2. Градостроительный план земельного участка.

3. Согласие собственника, иного владельца, пользователя объекта недвижимого имущества в случае, если объект недвижимого имущества находится в собственности, владении или пользовании двух или нескольких лиц.

- Схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, реконструкции, подъездов и проходов к нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов культурного наследия.

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

5. Документ, подтверждающий право на обращение в комиссию за предоставлением муниципальной услуги (размер земельного участка меньше установленного градостроительным регламентом минимального размера земельных участков, неблагоприятные для застройки конфигурация, инженерно-геологические или иные характеристики).

6. Кадастровая выписка о земельном участке, либо кадастровый паспорт земельного участка, либо кадастровый план земельного участка.

- Выписка из единого государственного реестра юридических лиц в случае, если заявителем является юридическое лицо.

Документы, указанные в пунктах 1.2, 3 - 5, представляются заявителем самостоятельно.

Документы, указанные в пунктах 1.1, 2, 6, 7, запрашиваются Отделом строительства в рамках межведомственного информационного взаимодействия самостоятельно или могут быть представлены заявителем по собственной инициативе.

С порядком подачи заявления и перечнем необходимых документов и основаниями для отказа в предоставлении муниципальной услуги ознакомлен. Мне разъяснено, что отсутствие документов может явиться основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги "Предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства".

________________________ __________________________ _____________________________

дата подпись Ф.И.О.

Принял: специалист отдела документационного обеспечения

________________________

(Ф.И.О. подпись)

<*> Сведения о заявителе:

Для физических лиц (индивидуальных предпринимателей) указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению.

<**> Поля, обязательные для заполнения.