Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по приему экзаменов
на право управления самоходными
машинами и выдаче удостоверений
тракториста-машиниста (тракториста)
Индивидуальная карточка
Фамилия _______________________________ Имя __________________________________________ | ||
Отчество ______________________________________________________________________________ | ||
Дата и место рождения _________________________________________________________________ | ||
______________________________________________________________________________________ | ||
Место жительства ______________________________________________________________________ | ||
________________________________________________________________ | ||
Паспорт серии _________ N _____________ выдан ________________ |
|
|
______________________________________________________________ |
|
Место |
(дата выдачи, орган внутренних дел) |
|
для |
______________________________________________________________ |
|
фотографии |
(наименование медучреждения, номер справки, дата) |
|
|
Прошел обучение по программе _________________________________ |
|
|
(категория СМ, |
|
|
______________________________________________________________ |
|
|
наименование образовательного учреждения) |
|
|
М.П. инспекции гостехнадзора |
|
|
Документ о прохождении обучения:
Серия ________ N ____________ от "__" __________ 2___ г.
"__" __________ 2___ г. Личная подпись _________________
Выдано удостоверение тракториста-машиниста (тракториста)
Дата выдачи |
Серия, N удостоверения тракториста-машиниста (тракториста) |
Разрешительные категории |
Наименование инспекции гостехнадзора, выдавшей удостоверение |
Подпись государственного инженера-инспектора гостехнадзора, печать |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.