Приложение N 1

Приложение N 1
к Приказу Министерства
социальной защиты населения
Республики Бурятия
от 19 января 2016 г. N 08

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства социальной защиты населения
Республики Бурятия
по предоставлению услуги
"Выдача разрешения на распоряжение
имуществом подопечных"

Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия

_________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью)

________________________________________________________

(статус заявителя: опекун, попечитель, организация,

исполняющая обязанности опекуна)

________________________________________________________

(для опекуна, попечителя физического лица: почтовый

индекс и адрес места фактического проживания)

________________________________________________________

(для организации: юридический адрес и реквизиты)

контактный телефон ________________________

Заявление
о получении предварительного разрешения на распоряжение имуществом подопечного

Прошу разрешить распорядиться доходами подопечного

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество подопечного)

в сумме

____________________________________________________________________ _______

(указывается конкретная сумма денежных средств подопечного в рублях и место ее нахождения либо получения)

____________________________________________________________________ _______

Имущественные права подопечного ущемлены не будут, так как

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(обосновать соблюдение интересов подопечного)

К заявлению прилагаю:

____________________________________________________________________ _______

(указываются документы, приложенные к заявлению)

Я, ________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах, соглашаюсь на их хранение и использование на бессрочной основе до моего отказа.

___________________

(подпись, дата)

Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью)

____________________________________________________________________ ______

(статус заявителя: опекун, попечитель, организация, исполняющая обязанности опекуна)

____________________________________________________________________ ______

(для опекуна, попечителя физического лица: почтовый индекс и адрес места фактического проживания)

____________________________________________________________________ ______

(для организации: юридический адрес и реквизиты)

контактный телефон ________________________

Заявление о получении предварительного разрешения на распоряжение имуществом подопечного

Прошу разрешить совершить сделку

____________________________________________________________________ _______

(указывается вид сделки и имущество, с которым ее планируют совершить)

Имущество принадлежит подопечному _____________________________________

(фамилия, имя, отчество подопечного)

Имущественные права подопечного ущемлены не будут, так как

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(указываются причины, по которым необходимо совершить сделку с имуществом подопечного, обосновывается соблюдение интересов подопечного в результате совершения сделки)

К заявлению прилагаю:

____________________________________________________________________ _______

(указываются документы, приложенные к заявлению)

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах, соглашаюсь на их хранение и использование на бессрочной основе до моего отказа.

___________________

(подпись, дата)

Расписка-уведомление

Заявление и документы для выдачи предварительного разрешения на совершение сделки с имуществом подопечного

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество подопечного полностью)

приняты "__" _________ 20__ года.

Заявление зарегистрировано под N ___

Дата выдачи решения о предоставлении (отказа в предоставлении) государственной услуги "__" _________ 20__ года

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, инициалы специалиста, принявшего документы) (подпись специалиста)

контактный телефон специалиста ____________________________________________