Приложение N 1. Заявление о выдаче решения о размещении объекта на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также на землях или земельных участках, государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитутов

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Улан-Удэ Республики Бурятия от 6 июля 2017 г. N 219 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
(с изменениями от 6 июля 2017 г.)

Заявление
о выдаче решения о размещении объекта на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также на землях или земельных участках, государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитутов

Я, _________________________________________________________________________ __________,

(Ф.И.О.)

место жительства _____________________________________________________________________,

почтовый адрес, адрес электронной почты, телефон ________________________________________

____________________________________________________________________ _________________,

реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя, ________________________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________,

наименование, место нахождения, организационно-правовая форма и сведения о государственной регистрации заявителя в Едином государственном реестре юридических лиц - в случае, если заявление подается юридическим лицом __________________________________________________________________

____________________________________________________________________ __________________,

Ф.И.О. представителя заявителя и реквизиты документа, подтверждающего его полномочия, - в случае, если заявление подается представителем заявителя

______________________________________

____________________________________________________________________ ________________,

почтовый адрес, адрес электронной почты, телефон ______________________________________

____________________________________________________________________ _______________

Прошу выдать решение о размещении объекта на земельном участке площадью _______ кв. м., расположенного по адресу:

________________________________________________________________,

кадастровый квартал или номер 03:24:_______________________,

предполагаемые цели: _______________________________________________________________

Срок размещения и эксплуатации объекта _______________________________________________

Основание выдачи разрешения на использование земельного участка:

- ст. 39.36 Земельного кодекса РФ;

- Постановление Правительства РФ от 03.12.2014 N 1300 "Об утверждении перечня видов объектов, размещение которых может осуществляться на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов";

- Постановление Правительства РБ от 22.06.2015 N 308 "Об утверждении Порядка и условий размещения объектов, размещение которых может осуществляться на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов, виды которых устанавливаются Правительством Российской Федерации".

Приложение:

1. Копии документов, удостоверяющих личность заявителя и представителя заявителя, и документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, в случае, если заявление подается представителем заявителя.

2. Схема границ предполагаемых к использованию земель или части земельного участка на кадастровом плане территории с указанием координат характерных точек границ территории - в случае, если планируется использовать земли или часть земельного участка (с использованием системы координат, применяемой при ведении государственного кадастра недвижимости).

По собственной инициативе к заявлению прилагаются:

а) кадастровая выписка о земельном участке или кадастровый паспорт земельного участка;

б) выписка из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости;

"__" __________ 201_ г.		__________________		__________________
		(подпись)		(Ф.И.О.)

_____________________________________________

(подпись специалиста, принимавшего заявление)