Постановление Правительства Республики Бурятия от 14 февраля 2017 г. N 56 "Об утверждении Программы "Обеспечение оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, на 2017 - 2019 годы (с применением воздушных судов)" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Республики Бурятия от 14 февраля 2017 г. N 56
"Об утверждении Программы "Обеспечение оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, на 2017 - 2019 годы (с применением воздушных судов)"

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 24.01.2017 N 60 "Об утверждении Правил предоставления субсидий на закупку авиационной услуги органами государственной власти субъектов Российской Федерации для оказания медицинской помощи с применением авиации", распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.01.2017 N 126-р Правительство Республики Бурятия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу "Обеспечение оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, на 2017 - 2019 годы (с применением воздушных судов)".

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Временно исполняющий обязанности Главы Республики Бурятия - Председателя Правительства Республики Бурятия

А. Цыденов

Программа
"Обеспечение оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, на 2017 - 2019 годы (с применением воздушных судов)"
(утв. постановлением Правительства Республики Бурятия от 14 февраля 2017 г. N 56)

Паспорт Программы

Наименование Программы	Обеспечение оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, на 2017 - 2019 годы (с применением воздушных судов)
Ответственный исполнитель Программы	Министерство здравоохранения Республики Бурятия
Соисполнители Программы	Министерство по развитию транспорта, энергетики и дорожного хозяйства Республики Бурятия, Министерство строительства и модернизации жилищно-коммунального комплекса Республики Бурятия
Цели Программы	Увеличение к 2019 году доли лиц, госпитализированных в медицинские учреждения по экстренным показаниям в течение первых суток, к концу 2017 года до 71,0%, в 2018 году - 83,5%, в 2019 году - 90%
Задачи Программы	1. Совершенствование региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, с использованием воздушного судна (вертолета), произведенного на территории Российской Федерации не ранее 1 января 2014 г. (далее - новое воздушное судно), оснащенного медицинским модулем. 2. Строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации. 3. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение (организация телемедицинских консультаций)
Целевые индикаторы (показатели) реализации Программы	Основные целевые показатели Программы: 1. Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми): на 01.01.2016 г. - 7,0 (факт) на 01.01.2017 г. - 8,3 на 01.01.2018 г. - 7,4 на 01.01.2019 г. - 7,2 на 01.01.2025 г. - 6,8 2. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, общий (%): на 01.01.2016 г. - 52,8 на 01.01.2017 г. - 71,0 на 01.01.2018 г. - 83,5 на 01.01.2019 г. - 90,0 на 01.01.2025 г. - 90,0 3. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым нарушением мозгового кровообращения (%): на 01.01.2016 г. - 95,0 на 01.01.2017 г. - 96,0 на 01.01.2018 г. - 97,0 на 01.01.2019 г. - 98,0 на 01.01.2025 г. - 99,5 4. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым инфарктом миокарда (%): на 01.01.2016 г. - 82,6 на 01.01.2017 г. - 84,5 на 01.01.2018 г. - 93,0 на 01.01.2019 г. - 95,5 на 01.01.2025 г. - 99,5 5. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с тяжелыми ожоговыми поражениями и связанными с ними патологическими состояниями (%): на 01.01.2016 г. - 96,5 на 01.01.2017 г. - 97,3 на 01.01.2018 г. - 98,0 на 01.01.2019 г. - 98,8 на 01.01.2025 г. - 99,5 6. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами различной этиологии (%): на 01.01.2016 г. - 90,0 на 01.01.2017 г. - 91,4 на 01.01.2018 г. - 95,8 на 01.01.2019 г. - 97,2 на 01.01.2025 г. - 99,5 7. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами при дорожно-транспортных происшествиях (%): на 01.01.2016 г. - 96,0 на 01.01.2017 г. - 96,8 на 01.01.2018 г. - 97,6 на 01.01.2019 г. - 98,4 на 01.01.2025 г. - 99,5 8. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с хирургической патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи (%): на 01.01.2016 г. - 90,0 на 01.01.2017 г. - 91,4 на 01.01.2018 г. - 95,8 на 01.01.2019 г. - 97,2 на 01.01.2025 г. - 99,5 9. Количество вертолетных площадок (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинских организациях (ед.): на 01.01.2016 г. - 0 на 01.01.2018 г. - 1
Этапы и сроки реализации Программы	2017 - 2019 годы
Объемы бюджетных ассигнований Программы	Всего: 970 032,8 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета: 907 219,415 тыс. руб.: 2017 г. - 237 014,935 тыс. руб.; 2018 г.* - 335 102,24 тыс. руб.; 2019 г.* - 335 102,24 тыс. руб.; средства республиканского бюджета: 62 813,385 тыс. руб.: 2017 г. - 27 539,465 тыс. руб.; 2018 г.* - 17 636,96 тыс. руб.; 2019 г.* - 17 636,96 тыс. руб. * Справочно на календарный год
Ожидаемые результаты реализации Программы	Снижение младенческой смертности до 7,2 случая на 1000 родившихся живыми. Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90% к 2019 году. Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90%. Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым нарушением мозгового кровообращения до 98,0%. Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым инфарктом миокарда до 95,5%. Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с тяжелыми ожоговыми поражениями и связанными с ними патологическими состояниями до 98,8%. Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами различной этиологии до 97,2%. Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами при дорожно-транспортных происшествиях до 98,4%. Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с хирургической патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи, до 97,2%. Строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации, в количестве 1 ед.

I. Общая характеристика текущего состояния, основные проблемы ее развития

Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, направленных на развитие оказания медицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарной авиации на территории Республики Бурятия.

Программа разработана в соответствии с паспортом приоритетного проекта "Обеспечение своевременного оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации", утвержденным Президиумом государственного Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 25 октября 2016 года N 9).

Реализация Программы направлена на решение следующих основных задач:

1. Совершенствование региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах республики, в том числе с использованием нового воздушного судна (вертолета), оснащенного медицинским модулем.

2. Строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации.

3. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение (организация телемедицинских консультаций).

Республика Бурятия входит в горную зону с высотной поясностью, характеризуется горным рельефом, глубокими межгорными котловинами, значительной протяженностью (с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 420 км), низкой плотностью населения от 2,79 чел./км2 до 0,13 чел. на 1 чел./км2, значительной отдаленностью населенных пунктов, суровых климатических условий (5 районов приравнены к районам Крайнего Севера).

В соответствии с административно-территориальным делением в Республике Бурятия 2 городских округа; 21 муниципальный район; 16 городских и 248 сельских поселений.

По территории республики проходят три федеральные трассы и 59 республиканских дорог. Общая протяженность автодорог в республике составляет 12675 км, в том числе 10743 км с твердым покрытием. Сеть федеральных дорог республики составляет - 833 км (6,5%). Основу автодорожной сети Республики Бурятия составляют 3 федеральные автомобильные дороги.

В системе здравоохранения республики функционируют 57 государственных медицинских организаций. Первичную медико-санитарную помощь в районах оказывают в 21 районной больнице, одной городской больнице, 10 участковых больницах, 106 врачебных амбулаториях, 329 фельдшерско-акушерских пунктах.

Для повышения доступности медицинской помощи, в целях обеспечения прав граждан, проживающих на территории Республики Бурятия, на бесплатную медицинскую помощь внедрена трехуровневая система и схема маршрутизации пациентов для лечения в медицинских организациях республики.

В Республике Бурятия в период с 2013 по 2016 годы достигнута положительная динамика основных медико-демографических показателей здоровья населения. Показатель смертности населения по сравнению с 2013 годом уменьшился (- 5,1%) и составил 11,2 на 1 000 населения. Коэффициент естественного прироста на 1000 населения составил + 5,2 (в 2013 г. + 5,8). Показатель младенческой смертности снизился в 1,3 раза с 8,3 - в 2013 г. до 6,5 на 1 000 родившихся живыми в 2016 г.

В структуре причин смерти первое место, по-прежнему, занимают болезни системы кровообращения (41,3%), которые составляют 462,9 на 100 тыс. населения; на втором месте - новообразования (15,8%), 175,2 на 100 тыс. населения; на третьем месте - внешние причины (13,7%), составляют 153,6 на 100 тыс. населения, в том числе дорожно-транспортные происшествия - 12,9 на 100 тыс. населения; далее следуют болезни органов пищеварения (5,9%), составляют 65,9 на 100 тыс. населения; болезни органов дыхания (5,6%), составляют 63,5 на 100 тыс. населения.

Особое значение имеет преждевременная смертность среди населения трудоспособного возраста, доля которой составляет 30,9% всех смертей. За 11 месяцев 2016 г. коэффициент смертности населения в трудоспособном возрасте от всех причин составил 608,0 на 100 тыс. трудоспособного населения, что ниже аналогичного показателя за 2015 г. (632,6) на 3,9%. При этом на 9,4% возросла смертность от болезней системы кровообращения с 149,5 до 163,6 на 100 тыс. трудоспособного населения. Смертность от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) снизилась на 6,7%, с 81,5 до 76,0 на 100 тыс. трудоспособного населения. Смертность от туберкулеза уменьшилась на 27,3% (с 10,7 до 7,8 на 100 тыс. трудоспособного населения). Отмечается снижение смертности в результате дорожно-транспортных происшествий на 27,7% (с 25,2 до 18,2 на 100 тыс. трудоспособного населения), смертности от болезней органов дыхания (да- лее - БОД) на 22,8%. Коэффициент смертности от БОД составил 22,3 на 100 тыс. трудоспособного населения (2015 г. - 28,9). Отмечается снижение смертности от болезней органов пищеварения (далее - БОП) на 5,8%. Коэффициент смертности от БОП составил 53,7 на 100 тыс. трудоспособного населения (2015 г. - 57,0).

В Республике Бурятия сохраняются более низкие показатели ожидаемой продолжительности жизни, чем в среднем по Российской Федерации. При этом разница в продолжительности жизни мужчин и женщин стабильно равняется 11 - 12 годам, что в 2 - 3 раза больше, чем в экономически развитых странах. В динамике с 2013 г. ожидаемая продолжительность жизни населения возросла на 1,5 года, с 67,7 лет в 2013 году (Российская Федерация - 70,8 лет) до 69,15 в 2015 г. (Российская Федерация - 71,4).

Республика Бурятия относится к регионам с высоким уровнем материнской смертности. Средневзвешенный показатель материнской смертности за последние 5 лет составил 18,9 на 100 тыс. родившихся живыми, с долей предотвратимых случаев 44,5%. Критические состояния у пациенток акушерского профиля требуют обязательной медицинской эвакуации в перинатальные центры г. Улан-Удэ и/или в многопрофильные медицинские организации.

В структуре общей заболеваемости в республике ведущее место занимают болезни органов дыхания - 24,6%, на втором месте - болезни системы кровообращения - 14,7%. Болезни глаза и его придаточного аппарата составляют 8,3% и занимают третье место (в Российской Федерации на третьем месте болезни костно-мышечной системы - 8,4%), на четвертом месте в структуре заболеваемости болезни органов пищеварения - 7,7%, на пятом месте болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 6,9%, на шестом - болезни мочеполовой системы - 6,4%, седьмое место занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 5,9%.

Скорую медицинскую помощь населению Республики Бурятия оказывают: 1 станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ, 48 отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц, 2 отделения скорой медицинской помощи ГАУЗ "Городская поликлиника N 2" и ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия", а также функционируют 3 притрассовых пункта ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия" для оказания экстренной помощи пострадавшим в ДТП на федеральной трассе Р-258 "Байкал".

Существующая система санитарной авиации представлена отделением плановой и экстренной консультативной помощи ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко". Для осуществления санитарно-авиационной эвакуации задействованы вертолет Ми-8, самолеты CESSNA 208B и Ан-2.

В 2016 году силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" и его филиалов (санитарная авиация) выполнено 4926 консультаций, с выездом - 756; эвакуировано больных воздушным транспортом - 134, санитарным транспортом - 393, прочим (в том числе железнодорожным транспортом) - 25. Ежегодно на 30% увеличиваются объемы медицинской эвакуации матерям и новорожденным, включая неотложную помощь ребенку.

Сведения о налете часов воздушных судов:

Авиавылеты всего, в т. ч.:	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Вертолеты
Количество (час)	119,8	100,8	43,3	35,7
Количество вылетов	34	22	11	9
Самолеты
Количество (час)	188,7	209,3	309,5	460,0
Количество вылетов	49	56	78	95

Для осуществления информационного взаимодействия между медицинскими организациями и их филиалами необходимы высокоскоростные каналы связи подключения к сети Интернет. 57 государственных медицинских организаций Республики Бурятия имеют 621 территориально обособленное подразделение, из которых 411 не имеют доступа в сеть Интернет, 94 имеют волоконно-оптические каналы связи, 110 имеют подключение по технологии DSL, 2 - подключение через операторов сотовой связи и 4 - через спутниковые каналы связи.

Медицинские информационные системы внедрены в 47 государственных медицинских организациях, что составляет 82%.

В 2012 году в рамках Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия в 2011 - 2016 гг." в экстренных службах внедрена система спутникового позиционирования ГЛОНАСС/GPS. Абонентским оборудованием оснащено 182 единицы автотранспорта в 24 медицинских организациях (21 центральной районной больнице, ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко", ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф", ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ") и приобретено программное обеспечение Wialon Pro (GURTAM) (система мониторинга санитарного автотранспорта). Система ГЛОНАСС/GPS позволяет осуществлять оперативный контроль и управление санитарным автотранспортом.

На базе ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ" с 2003 г. функционирует ПО "МИСС-03". Кроме того, заключено Соглашение о взаимодействии с Главным управлением МЧС России по Республике Бурятия и со всеми оперативными службами, в том числе с ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф", ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ" по телефонной связи.

В республике внедрена система телемедицинских консультаций, 45 медицинских организаций имеют доступ к системе, в том числе в сельских районах - в 21 центральной районной больнице. Из них в 19 - консультации возможны в режиме круглосуточного оказания медицинской помощи, в том числе в 14 центральных районных больницах.

В период 2014 - 2016 гг. проведено 1055 телемедицинских консультаций, в том числе 803 - на региональном уровне, 236 - на федеральном. В 2016 г. проведено 327 телемедицинских консультаций, в том числе 276 - на региональном уровне, 51 - на федеральном.

II. Приоритеты и цели Программы и планируемые основные индикаторы

В реализации Программы на территории Республики Бурятия примут участие 21 центральная районная больница, республиканские медицинские организации, в том числе многопрофильные стационары, центры, диспансеры.

Достижение цели Программы к 2019 году будет характеризоваться:

а) снижением значения следующего целевого индикатора:

- младенческая смертность до 7,2 случая на 1000 родившихся живыми.

б) повышением значений следующих целевых индикаторов:

- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90%;

- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым нарушением мозгового кровообращения до 98,0%;

- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым инфарктом миокарда до 95,5%;

- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с тяжелыми ожоговыми поражениями и связанными с ними патологическими состояниями до 98,8%;

- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами различной этиологии до 97,2%;

- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами при дорожно-транспортных происшествиях до 98,4%;

- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с хирургической патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи, до 97,2%;

- строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации, в количестве 1 ед.

III. Прогноз и описание конечных результатов Программы

В результате реализации Программы в Республике Бурятия будет осуществлено:

строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации;

отработка маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих состояниях;

заключение соглашений на закупку вылетов в течение трех лет (срок реализации проекта).

IV. Срок реализации Программы

Срок реализации Программы 2017 - 2019 годы.

V. Перечень основных мероприятий Программы

С целью увеличения доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90% к 2019 году в рамках Программы предусмотрены следующие мероприятия:

1. Организация оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем.

В рамках данного мероприятия будут осуществлены дополнительные экстренные вылеты нового воздушного судна (вертолета), оснащенного медицинским модулем, что позволит оказывать медицинскую помощь пациентам, нуждающимся в экстренной медицинской эвакуации из труднодоступных районов Республики Бурятия, в течение первых суток с момента обращения за медицинской помощью.

2. Строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации.

В рамках Программы планируется строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) в г. Улан-Удэ с целью доставки пациентов из труднодоступных населенных пунктов в республиканские специализированные учреждения, время доезда до которых от взлетно-посадочной площадки не превышает 15 минут.

3. Разработка и внедрение схем маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих состояниях.

В целях совершенствования оказания экстренной медицинской помощи населению разработаны и утверждены схемы маршрутизации пациентов в медицинские организации республики для оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями по оказанию медицинской помощи с учетом территориальных особенностей размещения медицинских организаций.

4. Использование современных информационных (IT) технологий для создания и развития телемедицинского консультирования.

В рамках данного мероприятия будут осуществлены телемедицинские консультации населению отдаленных и труднодоступных районов Республики Бурятия.

VI. Основные меры правового регулирования Программы

Постановление Правительства Российской Федерации от 24.01.2017 N 60 "Об утверждении Правил предоставления субсидий на закупку авиационной услуги органами государственной власти субъектов Российской Федерации для оказания медицинской помощи с применением авиации".

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.01.2017 N 126-р.

VII. Ресурсное обеспечение Программы за счет всех источников финансирования и по годам реализации Программы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства федерального бюджета на реализацию Программы, а также средства бюджета Республики Бурятия.

Общий объем финансирования Программы развития оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах: 970 032,8 тыс. рублей.

Из них средства федерального бюджета: 907 219,415 тыс. руб., в т. ч.:

2017 г. - 237 014,935 тыс. руб.;

2018 г.* - 335 102,24 тыс. руб.;

2019 г.* - 335 102,24 тыс. руб.;

средства республиканского бюджета: 62 813,385 тыс. руб., в т. ч.:

2017 г. - 27 539,465 тыс. руб.;

2018 г.* - 17 636,96 тыс. руб.;

2019 г.* - 17 636,96 тыс. руб.

* Справочно на календарный год.

Доведение бюджетных средств до получателей осуществляется в форме субсидии, которая перечисляется в установленном порядке на счет территориального органа Федерального казначейства по месту открытия лицевого счета государственному бюджетному или автономному учреждению или на счет, открытый в кредитной организации государственному автономному учреждению, в случаях, установленных федеральными законами.

Предоставление государственному бюджетному или автономному учреждению здравоохранения субсидии в течение финансового года осуществляется на основании соглашения о порядке и условиях предоставления субсидии, заключаемого учредителем с государственным бюджетным или автономным учреждением.

Назначение средств - это оказание экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Республики Бурятия.

Ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Бурятия и соисполнители - Министерство по развитию транспорта, энергетики и дорожного хозяйства Республики Бурятия, Министерство строительства и модернизации жилищно-коммунального комплекса Республики Бурятия осуществляют:

- обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из федерального бюджета, а также средств бюджета Республики Бурятия;

- подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;

- подготовку предложений по корректировке Программы;

- совершенствование механизма реализации Программы;

- контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия, ответственное за реализацию мероприятий Программы, ежеквартально, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах бюджета субъекта Российской Федерации по установленной форме.

VIII. Меры государственного регулирования и управления рисками

При реализации поставленных в Программе задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных Программой конечных результатов. К рискам в том числе относятся:

1. Макроэкономические риски. Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.

2. Финансовые риски.

Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению Республики Бурятия и, как следствие, целевые показатели проекта не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.

Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.

3. Организационные риски.

Уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от исполнительных органов государственной власти Республики Бурятия, но и федеральных органов исполнительной власти, которые каждый в рамках своей компетенции и при данных полномочиях, осуществляют функции по реализации Программы.