Постановление Правительства Республики Бурятия от 6 октября 2017 г. N 486 "О Порядке предоставления и расходования субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов и городских округов в Республике Бурятия на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Правительства Республики Бурятия от 6 октября 2017 г. N 486
"О Порядке предоставления и расходования субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов и городских округов в Республике Бурятия на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста"

В соответствии со статьей 139 Бюджетного кодекса Российской Федерации Правительство Республики Бурятия постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок предоставления и расходования субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов и городских округов в Республике Бурятия на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Исполняющий обязанности Председателя Правительства Республики Бурятия

И. Шутенков

Утвержден
постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 6 октября 2017 г. N 486

Порядок
предоставления и расходования субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов и городских округов в Республике Бурятия на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста

1. Настоящий Порядок определяет цели, процедуру и условия предоставления и распределения субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов (городских округов) в Республике Бурятия на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста (далее - субсидия).

2. Субсидии предоставляются в целях софинансирования расходных обязательств муниципальных районов и городских округов в Республике Бурятия (далее - муниципальные образования) по реализации мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста.

3. Условиями предоставления субсидии из республиканского бюджета бюджетам муниципальных образований являются:

3.1. Наличие муниципального нормативного правового акта, устанавливающего соответствующее расходное обязательство муниципального образования, утверждающего мероприятия, на софинансирование которых предоставляется субсидия, и содержащего следующие положения:

1) об установлении получателями субсидии платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, не превышающей 200 процентов от платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, установленной в муниципальном образовании;

2) обязанность получателей субсидии иметь лицензию на осуществление образовательной деятельности по образовательным программам дошкольного образования либо соглашение (договор) с муниципальной или частной дошкольной образовательной организацией, имеющей лицензию на осуществление образовательной деятельности по образовательным программам дошкольного образования, о реализации программы дошкольного образования для детей, получающих услуги по присмотру и уходу у получателей субсидии;

3) обязанность получателей субсидии представлять договоры, заключенные с родителями (законными представителями) о предоставлении им услуги по присмотру и уходу за детьми.

3.2. Наличие в местных бюджетах бюджетных ассигнований на исполнение соответствующего расходного обязательства муниципального образования в размере не менее 40% от общего объема финансирования.

4. Критерием отбора муниципальных образований для предоставления субсидий является наличие детей дошкольного возраста, получающих услуги по присмотру и уходу в частных дошкольных образовательных организациях, у индивидуальных предпринимателей.

5. Расчет объема субсидии производится в соответствии с Методикой расчета субсидий, предоставляемых из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов и городских округов в Республике Бурятия на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста, согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.

6. Распределение субсидий между муниципальными образованиями утверждается постановлением Правительства Республики Бурятия.

7. Для получения субсидии муниципальные образования представляют в Министерство образования и науки Республики Бурятия (далее - Министерство) следующие документы:

1) заявку о предоставлении субсидии по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку.

2) копию муниципального нормативного правового акта, устанавливающего соответствующее расходное обязательство муниципального образования, утверждающего мероприятия, на софинансирование которых предоставляется субсидия.

3) выписку из утвержденного решения о бюджете муниципального образования с указанием бюджетных ассигнований за счет средств местного бюджета с целью обеспечения уровня софинансирования мероприятий, определенных в пункте 2 настоящего Порядка.

8. Министерство в течение 10 календарных дней со дня поступления документов принимает решение о предоставлении субсидии муниципальному образованию либо об отказе в ее предоставлении.

9. Основаниями для принятия решения об отказе в предоставлении субсидии являются:

1) непредставление или представление не в полном объеме документов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка.

2) несоответствие муниципального нормативного правового акта, устанавливающего соответствующее расходное обязательство муниципального образования, требованиям пункта 3.1 настоящего Порядка.

3) несоответствие объема бюджетных ассигнований, указанных в выписке из утвержденного решения о бюджете муниципального образования, требованиям пункта 3.2 настоящего Порядка.

10. Субсидии предоставляются в соответствии со сводной бюджетной росписью республиканского бюджета в целях софинансирования мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста в пределах лимитов бюджетных обязательств, утвержденных Министерству, являющемуся главным распорядителем бюджетных средств.

11. Предоставление субсидии осуществляется на основании соглашения, заключаемого между Министерством и муниципальным образованием (далее - соглашение), по форме согласно приложению N 3 к настоящему Порядку.

Соглашение заключается в течение 10 календарных дней со дня принятия решения о предоставлении субсидии муниципальному образованию.

12. Министерство ежемесячно, до 10 числа, осуществляет перечисление субсидий на счета, открытые для кассового обслуживания исполнения местных бюджетов в территориальных органах Федерального казначейства по Республике Бурятия равными частями в пределах суммы, определяемой согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.

13. Муниципальные образования осуществляют возмещение произведенных расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей по результатам проверки документов, подтверждающих произведенные расходы.

14. В случае, если сумма произведенных расходов меньше размера субсидии, предоставленной муниципальному образованию из республиканского бюджета, то возмещение расходов осуществляется в пределах подтвержденных расходов.

15. Муниципальные образования обязаны ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представлять в Министерство отчет о расходовании средств субсидии по форме согласно приложению N 4 к настоящему Порядку.

16. Муниципальные образования несут ответственность за целевое использование субсидии в соответствии с бюджетным законодательством.

17. Министерство и орган государственного финансового контроля Республики Бурятия осуществляют контроль в установленном порядке за целевым использованием средств и соблюдением условий предоставления субсидии.

18. Остаток субсидии, не использованный в отчетном финансовом году, подлежит возврату в республиканский бюджет муниципальным образованием в течение первых 15 рабочих дней текущего финансового года.

19. В случае невозврата субсидии в указанные сроки сумма, израсходованная с нарушением условий ее предоставления, остаток субсидии, не использованный в отчетном финансовом году, подлежат взысканию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Приложение N 1
к Порядку предоставления и расходования субсидий из
республиканского бюджета бюджетам муниципальных
районов и городских округов в Республике Бурятия на
софинансирование мероприятий, направленных на возмещение
расходов частных дошкольных образовательных организаций,
индивидуальных предпринимателей, возникающих при
создании условий для осуществления присмотра и
ухода за детьми дошкольного возраста

Методика расчета субсидий, предоставляемых из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов и городских округов в Республике Бурятия на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста

1. Настоящая Методика предназначена для расчета субсидий, предоставляемых из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов и городских округов в Республике Бурятия на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста (далее - субсидия).

2. Размер субсидии рассчитывается по следующей формуле:

, где:

- размер субсидии;

- норматив на создание условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста на территории Республики Бурятия в группах от 8 до 12 часов пребывания (3000 рублей на 1 ребенка в месяц);

- численность детей, получающих услуги по присмотру и уходу в группах от 8 до 12 часов пребывания;

- норматив на создание условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста на территории Республики Бурятия в группах до 5 часов пребывания (1500 рублей на 1 ребенка в месяц);

- численность детей, получающих услуги по присмотру и уходу в группах до 5 часов пребывания;

0,6 - доля софинансирования из республиканского бюджета;

- количество месяцев получения услуги по присмотру и уходу.

Нормативы на создание условий для осуществления присмотра и ухода за детьми подлежат индексации в соответствии с законом Республики Бурятия о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период.

3. Муниципальные образования ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют в Министерство образования и науки Республики Бурятия отчет о расходовании средств субсидии по установленной форме.

4. Остаток субсидии, не использованный в отчетном финансовом году, подлежит возврату в республиканский бюджет муниципальным образованием в течение первых 15 рабочих дней текущего финансового года.

5. Муниципальные образования несут ответственность за целевое использование средств, выделенных из республиканского бюджета, в соответствии с бюджетным законодательством.

6. Министерство образования и науки Республики Бурятия и орган государственного финансового контроля Республики Бурятия осуществляют контроль в установленном порядке за целевым использованием средств.

Приложение N 2
к Порядку предоставления и расходования субсидий из
республиканского бюджета бюджетам муниципальных
районов и городских округов в Республике Бурятия на
софинансирование мероприятий, направленных на возмещение
расходов частных дошкольных образовательных организаций,
индивидуальных предпринимателей, возникающих при
создании условий для осуществления присмотра и
ухода за детьми дошкольного возраста

Форма

В Министерство образования

и науки Республики Бурятия

Заявка на предоставление субсидии из республиканского бюджета на софинансирование расходных обязательств

____________________________________________________________

(наименование муниципального района (городского округа)

по реализации мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста

Прошу предоставить в _____ году субсидию на реализацию мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста, на следующую численность воспитанников:

Присмотр и уход за детьми дошкольного возраста	Количество групп, ед.	Численность воспитанников, чел.
1. В группах общеразвивающей направленности:
в группах кратковременного пребывания (до 5 часов в день)
в группах сокращенного дня (8 - 10,5 часа в день)
в группах полного дня (12 часов в день), продленного дня (14 часов в день) и круглосуточного пребывания детей
2. В группах компенсирующей направленности и в группах оздоровительной направленности для детей с туберкулезной интоксикацией:
в группах кратковременного пребывания (до 5 часов в день)
в группах сокращенного дня (8 - 10,5 часа в день)
в группах полного дня (12 часов в день), продленного дня (14 часов в день) и круглосуточного пребывания детей
Итого

Гарантирую целевое использование субсидии.

Прилагаемые документы:

________________________________________________________________

Руководитель	___________________	___________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

МП "__" __________ 20__ г.

Приложение N 3
к Порядку предоставления и расходования субсидий из
республиканского бюджета бюджетам муниципальных
районов и городских округов в Республике Бурятия на
софинансирование мероприятий, направленных на возмещение
расходов частных дошкольных образовательных организаций,
индивидуальных предпринимателей, возникающих при
создании условий для осуществления присмотра и
ухода за детьми дошкольного возраста

Форма

Соглашение между Министерством образования и науки Республики Бурятия и

________________________________________________________________,

(наименование муниципального района (городского округа)

о предоставлении субсидии из республиканского бюджета на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста

г. Улан-Удэ

от "__" __________ 20__ г.

Министерство образования и науки Республики Бурятия, именуемое в дальнейшем "Министерство", в лице ________________________, действующего на основании Положения о Министерстве образования и науки Республики Бурятия, утвержденного постановлением Правительства Республики Бурятия от 09.10.2007 N 305, с одной стороны, и ________________________________________________________________,

(наименование муниципального района (городского округа))

именуемым в дальнейшем "Муниципальное образование", в лице ________________________________________________________________,

(должность, ФИО)

действующего на основании устава _________________________________

________________________________________________________________

(наименование муниципального района (городского округа)

зарегистрированного ______________, с другой стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии с Порядком предоставления и расходования субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов и городских округов в Республике Бурятия на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста, утвержденным постановлением Правительства Республики Бурятия от _________ N _________ (далее - Порядок), заключили настоящее соглашение о нижеследующем.

1. Предмет соглашения

1.1. Предметом настоящего соглашения является предоставление Министерством из республиканского бюджета в ____ году субсидии Муниципальному образованию на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста (далее - субсидия).

1.2. Субсидия предоставляется Муниципальному образованию в целях софинансирования мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста.

1.3. Предоставляемая субсидия имеет строго целевое назначение и не может быть использована на цели, не предусмотренные пунктом 1.2 настоящего соглашения.

1.4. Размер субсидии определяется согласно Методике расчета субсидий, предоставляемых из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов и городских округов в Республике Бурятия на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста (приложение N 1 к Порядку), и составляет ______________________ (____________) рублей на 20__ год.

1.5. Муниципальные образования осуществляют возмещение произведенных расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, по результатам проверки документов, подтверждающих произведенные расходы.

1.6. В случае, если сумма произведенных расходов меньше размера субсидии, предоставленной Муниципальному образованию из республиканского бюджета, то возмещение расходов осуществляется в пределах подтвержденных расходов.

2. Условия и порядок предоставления субсидии

2.1. Субсидия предоставляется при соблюдении Муниципальным образованием следующих условий:

- наличие муниципального нормативного правового акта, устанавливающего соответствующее расходное обязательство Муниципального образования, утверждающего мероприятия, на софинансирование которых предоставляется субсидия, и содержащего следующие положения:

1) об установлении получателями субсидии платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, не превышающей 200 процентов от платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, установленной в Муниципальном образовании;

2) обязанность получателей субсидии иметь лицензию на осуществление образовательной деятельности по образовательным программам дошкольного образования либо соглашение (договор) с муниципальной или частной дошкольной образовательной организацией, имеющей лицензию на осуществление образовательной деятельности по образовательным программам дошкольного образования, о реализации программы дошкольного образования для детей, получающих услуги по присмотру и уходу у получателей субсидии;

3) обязанность получателей субсидии представлять договоры, заключенные с родителями (законными представителями) о предоставлении им услуги по присмотру и уходу за детьми;

- наличие в местных бюджетах бюджетных ассигнований в размере не менее 40% на исполнение соответствующего расходного обязательства Муниципального образования.

2.2. Субсидия перечисляется Муниципальному образованию в соответствии с графиком перечисления субсидии, являющимся неотъемлемой частью настоящего соглашения.

2.3. Министерство ежемесячно, до 10 числа, перечисляет денежные средства на счета, открытые для кассового обслуживания исполнения местных бюджетов в территориальных органах Федерального казначейства по Республике Бурятия в пределах суммы, необходимой для оплаты денежных обязательств по расходам получателей средств бюджета Муниципального образования.

2.4. Муниципальное образование ведет строгий контроль за целевым использованием бюджетных средств и представляет в Министерство отчетность в соответствии с формой (приложение N 4 к Порядку) ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

3. Права и обязанности Сторон

3.1. Министерство обязуется:

3.1.1. Предоставить в ____ году Муниципальному образованию субсидию на цели, указанные в пункте 1.2 настоящего соглашения.

3.1.2. Осуществлять перечисление средств в соответствии с графиком.

3.2. Министерство вправе:

3.2.1. Запрашивать у Муниципального образования информацию и документы, необходимые для исполнения настоящего соглашения, а также для проведения проверок (контрольных мероприятий).

3.2.2. Осуществлять контроль за выполнением Муниципальным образованием условий настоящего соглашения.

3.2.3. Осуществлять государственный контроль (надзор) за выполнением Муниципальным образованием требований, установленных законодательством Российской Федерации в области образования, а также за целевым и рациональным использованием субсидий.

3.3. Муниципальное образование обязуется:

3.3.1. Использовать субсидию в соответствии с ее целевым назначением.

3.3.2. Вернуть в республиканский бюджет остаток субсидии, не использованный в отчетном финансовом году, в течение первых 15 рабочих дней текущего финансового года.

3.3.3. Оказывать содействие Министерству при осуществлении им контрольных мероприятий, связанных с предоставлением субсидии.

3.3.4. Выполнять иные обязательства, установленные федеральным законодательством и законодательством Республики Бурятия в целях реализации настоящего соглашения.

3.3.5. Ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представлять в Министерство отчет о расходовании средств субсидии по установленной форме.

3.3.6. Ежемесячно, до 10 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, вносить в единую республиканскую государственную информационную систему "Сервис детского образовательного учреждения", размещенную на сайте http://sad.test.govrb.ru/, сведения о детях дошкольного возраста, получающих дошкольное образование в образовательной организации.

3.3.7. До 20 октября текущего года представить в Министерство информацию о фактической численности обучающихся (воспитанников) с 1 января по 31 августа текущего года и уточненной численности обучающихся (воспитанников) с 1 сентября по 31 декабря текущего года.

3.4. Муниципальное образование вправе:

3.4.1. Обращаться в Министерство за разъяснениями по вопросам исполнения настоящего соглашения.

3.4.2. Самостоятельно создавать учебно-материальную базу, осуществлять набор детей, подбор и расстановку педагогических кадров, организовывать учебно-воспитательный процесс в соответствии с Законом Российской Федерации "Об образовании в Российской Федерации", Законом Республики Бурятия "Об образовании в Республике Бурятия" и уставом Муниципального образования.

3.4.3. Реализовывать иные права, установленные федеральным законодательством и законодательством Республики Бурятия.

4. Ответственность Сторон

4.1. Проверку соблюдения целей и порядка предоставления субсидии, целевого использования средств субсидии осуществляет Министерство и орган государственного финансового контроля Республики Бурятия.

4.2. За неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего соглашения Стороны несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

4.3. В случае нецелевого использования субсидии она подлежит взысканию в доход республиканского бюджета в соответствии с бюджетным законодательством.

5. Срок действия соглашения

5.1. Соглашение вступает в силу с "__" ___________ 20__ и действует до "__" ___________ 20__.

5.2. Настоящее соглашение может быть расторгнуто в случаях:

5.2.1. Нарушения условий соглашения одной из Сторон.

5.2.2. По соглашению Сторон.

5.2.3. По иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.

5.3. При досрочном расторжении настоящего соглашения инициатор расторжения должен уведомить другую Сторону не менее чем за 5 дней до предполагаемой даты расторжения соглашения.

6. Порядок рассмотрения споров

6.1. Споры (разногласия), возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего соглашения, разрешаются путем проведения переговоров с оформлением соответствующих протоколов или иных документов.

6.2. В случае невозможности урегулирования споры (разногласия) подлежат разрешению в Арбитражном суде Республики Бурятия.

7. Заключительные положения

7.1. Изменения в настоящее соглашение вносятся по взаимному согласию Сторон, оформляются письменно и являются неотъемлемой частью соглашения.

7.2. Настоящее соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

7.3. Приложения к настоящему соглашению являются его неотъемлемой частью.

8. Реквизиты и подписи Сторон

Министерство	Муниципальное образование
Место нахождения	Место нахождения
ИНН	ИНН
БИК	БИК
р/с	р/с
л/с	л/с
Руководитель	Руководитель
___________________	___________________
(ФИО)	(ФИО)
МП	МП

Приложение
к соглашению о предоставлении субсидии из
республиканского бюджета на софинансирование
мероприятий, направленных на возмещение расходов
частных дошкольных образовательных организаций,
индивидуальных предпринимателей, возникающих
при создании условий для осуществления присмотра
и ухода за детьми дошкольного возраста

График перечисления субсидии

NN п/п	Наименование субсидии	Сумма, руб.	Сроки перечисления
	Итого

Министерство	Муниципальное образование
Руководитель	Руководитель
Муниципальное образование	Муниципальное образование
(ФИО)	(ФИО)
МП	МП

Приложение N 4
к Порядку предоставления и расходования субсидий из
республиканского бюджета бюджетам муниципальных
районов и городских округов в Республике Бурятия на
софинансирование мероприятий, направленных на возмещение
расходов частных дошкольных образовательных организаций,
индивидуальных предпринимателей, возникающих при
создании условий для осуществления присмотра и
ухода за детьми дошкольного возраста

Отчет

________________________________________________________________,

(наименование муниципального района (городского округа)

о расходовании субсидии на софинансирование мероприятий, направленных на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста и достижении показателя результативности использования субсидии

за ___________ квартал 20__ г.

Наименование расходов	Количество детей дошкольного возраста, получающих услуги по присмотру и уходу в частных дошкольных образовательных организациях, у индивидуальных предпринимателей	Предоставлено средств из республиканского бюджета нарастающим итогом с начала года (руб.)	Израсходовано средств нарастающим итогом с начала года (руб.)	Остаток неиспользованных средств (руб.)	Причины
1	2	3	4	5	6
Всего
в том числе:
	х			х
	х			х
	х			х

Руководитель	___________________	___________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

"_____" ______________ 20____ г.

МП (при наличии)