Приложение N 2. Паспорт инвестиционного проекта

Приложение N 2
к Порядку заключения соглашения об осуществлении
деятельности на территории опережающего социально-экономического
развития, создаваемой на территории монопрофильного
муниципального образования (моногорода) Республики Бурятия

Паспорт инвестиционного проекта

Информация о заявителе:

Полное и сокращенное наименование
Организационно-правовая форма
Дата регистрации
Место регистрации
Место фактического нахождения
Собственники (включая информацию об отсутствии связи с градообразующей организацией моногорода)
Основные виды экономической деятельности с указанием кодов по ОКВЭД
Среднесписочная численность работников за последние 3 года
Наличие и формы государственной поддержки
Применение специального налогового режима
ИНН
ОГРН
КПП
Контактное лицо
Телефон
Адрес электронной почты

Информация об инвестиционном проекте:

1.	Наименование инвестиционного проекта (ИП)
2.	Вид экономической деятельности по ИП согласно ОКВЭД
3.	Место реализации ИП
4.	Характер ИП (строительство с "нуля", реконструкция, модернизация, выпуск новой продукции на действующем производстве, расширение действующего производства, иное)
5.	Цель ИП и краткое описание его сути с указанием проектной годовой мощности в натуральном и денежном выражении
6.	Обоснование соответствия ИП задачам социально-экономического развития Республики Бурятия, приоритетам отраслевых стратегий развития (программ, концепций) с указанием соответствующих нормативных правовых актов об их утверждении
7.	Сроки реализации ИП (период вложения инвестиций в основной капитал), в том числе основных его этапов:
7.1.	Прединвестиционные исследования, разработка проектной документации/бизнес-плана
7.2.	Получение согласующей и разрешительной документации
7.3.	Строительство
7.4.	Закупка и поставка оборудования
7.5.	Запуск проекта (ввод в эксплуатацию)
7.6.	Выход на проектную мощность
8.	Степень проработанности проекта, в том числе:
8.1.	Дата и уровень принятия решения о необходимости реализации проекта
8.2.	Наличие финансовой модели
8.3.	Наличие права собственности (аренды) на земельный участок для реализации проекта, кадастровый номер и площадь земельного участка
8.4.	Наличие разрешения на строительство объекта
8.5.	Степень готовности проектной документации, наличие заключений государственной экспертизы
8.6.	Ранее проведенные и осуществляемые в настоящее время мероприятия по реализации проекта
8.7.	Наличие формы предоставленной государственной поддержки в рамках реализации проекта
9.	Общая стоимость ИП (с НДС), млн. рублей
10.	Объем планируемых капитальных вложений (без НДС) после получения статуса резидента территории опережающего социально-экономического развития, млн. рублей
11.	Степень обеспеченности финансирования ИП (документально подтвержденные источники финансирования), % от общей стоимости проекта	Собственные средства
		Заемные средства
		Иные
12.	Наличие обеспечения по ИП в случае привлечения кредитных средств (банковская гарантия, поручительство, залог, другое)
13.	Предполагаемая форма поддержки со стороны государства и институтов развития
14.	Структура инвестиционных затрат и степень их освоения:	Стоимость, тыс. рублей	Доля вложенных средств от запланированного объема, %
14.1.	Капитальные затраты, в том числе:
14.1.1.	Проектирование
14.1.2.	Приобретение земли
14.1.3.	Приобретение основных средств
14.1.4.	Строительно-монтажные работы
14.1.5.	Приобретение оборудования
14.1.6.	Прочие расходы в инвестиционной фазе
14.2.	Инвестиции в оборотный капитал
15.	Требуемая для ИП инфраструктура, ресурсы и их наличие, в том числе:
15.1.	Площадь земельного участка или имущество, необходимые для осуществления заявленной экономической деятельности
15.2.	Величина необходимой присоединяемой мощности энергопринимающих устройств заявителя, виды, объемы и планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки в отношении необходимых ресурсов (в том числе холодной и горячей воды, сетевого газа и тепловой энергии), используемых для предоставления услуг по теплоснабжению, газоснабжению и водоснабжению, а также иных ресурсов, необходимых для осуществления деятельности, и их наличие
16.	Имеющиеся проблемы при реализации ИП (нехватка ресурсов, выделение/выкуп земельного участка, недостаток финансирования, отсутствие/недостаток инфраструктуры (включая объекты внешней инфраструктуры), отсутствие рынка сбыта, организационные и др.) и предложения по их решению
17.	Возможные формы сотрудничества с потенциальными инвесторами и партнерами (трансферт технологий, инжиниринг; поиск поставщиков оборудования; расширение рынков сбыта; долевое финансирование; долговое финансирование, предоставление гарантии (поручительства), др.)
18.	Значения показателей финансово-экономической, бюджетной и социальной эффективности ИП:
18.1.	Чистый дисконтированный доход (NPV), млн. рублей
18.2.	Простой срок окупаемости, лет
18.3.	Дисконтированный срок окупаемости, лет
18.4.	Внутренняя норма доходности (IRR), %
18.5.	Добавленная стоимость, генерируемая ИП за год, при выходе на проектную мощность, млн. рублей (прибыль до налогообложения, выплаты процентов по долговым обязательствам и амортизационных отчислений + суммарная зарплата работников + арендная плата)
18.6.	Объем налоговых поступлений в консолидированный бюджет Республики Бурятия за год при выходе на проектную мощность, тыс. рублей
19.	Количество создаваемых рабочих мест, в том числе:
19.1.	Создаваемых после получения статуса резидента территории опережающего социально-экономического развития, единиц
19.2.	Занятых иностранной рабочей силой, единиц
20.	Соотношение выручки от реализации товаров, оказания услуг градообразующей организации моногорода или ее дочерним организациям ко всей выручке, получаемой от реализации товаров (услуг), произведенных (оказанных) в результате реализации инвестиционного проекта, %
21.	Среднемесячная заработная плата при выходе ИП на проектную мощность, рублей

Руководитель	_____________	_____________/	_____________
	(дата)	(подпись)	(ФИО)

МП*

* В случае, когда законодательством Российской Федерации установлена обязанность иметь печать.