Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Республики Бурятия
от 28.12.2017 N 635

Приложение N 13
к Положению о резервном фонде
Правительства Республики Бурятия
по ликвидации чрезвычайных ситуаций
и последствий стихийных бедствий

В Правительство Республики Бурятия

от _______________________________

_______________________________

Заявление

Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии за счет средств резервного фонда Правительства Республики Бурятия по ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий ___________________________________________________________

________________________________________________________________

(ФИО/наименование организации)

в соответствии с Порядком предоставлении субсидий из резервного фонда Правительства Республики Бурятия по ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий юридическим лицам, некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на цели:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(указать на какие цели)

Подтверждаю, что ___________________________________________

(я, ФИО/наименование организации)

- не имею(ет) неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- не имею(ет) просроченной задолженности по возврату в республиканский бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед республиканским бюджетом;

- не получал(а) средства из республиканского бюджета на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, по которым предоставляется данная субсидия.

В том числе для юридических лиц, некоммерческих организаций, индивидуальных предпринимателей:

- зарегистрирован(а) и осуществляет(ю) в соответствии с учредительными документами деятельность на территории Республики Бурятия не менее одного года;

- не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (для индивидуальных предпринимателей - не прекратил(а) деятельность в качестве индивидуального предпринимателя);

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (оффшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов (для юридических лиц, некоммерческих организаций).

К заявлению прилагаются:

1.

2.

3.

"__" __________ г. ____________

(дата) (подпись)