Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Республики Бурятия
от 26.07.2018 N 412

Приложение N 4

Утверждена
постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 16.04.2013 N 194

Форма

В ______________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от ______________________________________

(ФИО)

________________________________________,

проживающего(ей) по адресу:

________________________________________

паспорт _________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

Заявление
для включения в список граждан, имеющих право на приобретение стандартного жилья, построенного или строящегося на земельных участках единого института развития в жилищной сфере, переданных в безвозмездное пользование или аренду для строительства стандартного жилья, в том числе для их комплексного освоения в целях строительства такого жилья

Прошу включить меня

____________________________________________________________________ _____________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________ _____________

(основное место работы, должность, стаж в соответствующем учреждении)

в список граждан, имеющих право на приобретение стандартного жилья, построенного или строящегося на земельных участках единого института развития в жилищной сфере.

Состав моей семьи ___ человек(а):

1. Заявитель __________________________________________________________________.

(ФИО, число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ___________________________________________________________________.

(ФИО, число, месяц, год рождения)

3. _________________________________________________________________________ ___.

(родственные отношения, ФИО, число, месяц, год рождения)

Категория в соответствии с перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 25.10. 2012 N 1099 "О некоторых вопросах реализации Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства" в части обеспечения права отдельных категорий граждан на приобретение жилья стандартного класса"

________________________________________________________________

Характеристика жилого помещения, которое предполагается приобрести из числа стандартного жилья, построенного или строящегося на земельных участках единого института развития в жилищной сфере:

Тип жилого помещения ___________________________________________

Общая площадь __________________________________________________

Количество комнат _______________________________________________

К заявлению прилагаю документы:

1) _________________________________________________________________________ _______;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _________________________________________________________________________ _______;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _________________________________________________________________________ _______;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _________________________________________________________________________ _______.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, места работы (службы), а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади жилого помещения на одного члена семьи превысит норму предоставления жилых помещений по договору социального найма, обязуюсь проинформировать не позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.

Я, _______________________________________________________________________, даю согласие

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, с целью приобретения мною стандартного жилья, построенного или строящегося на земельных участках единому институту развития в жилищной сфере.

"____" ____________ 20___ г.

Подпись заявителя ___________

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

"____" _____________ 20___ г.

______________________________	__________________	_____________________
(должность лица, принявшего заявление)	(подпись и дата)	(расшифровка подписи)