Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации г. Улан-Удэ
от 31.07.2018 N 154

Председателю Комитета

по управлению имуществом

и землепользованию

Администрации г. Улан-Удэ

Заявление N ______ от "__" ____________ 20__ г.

Прошу разрешить приобретение в (личную, долевую) собственность квартиру по адресу:

Улица _________________________________________________________________

Дом ___________________________________________________________________

Квартира ______________________________________________________________

Телефон _______________________________________________________________

В данной квартире зарегистрированы:

Ф.И.О. (полностью)	Паспорт		Подпись
	Серия, номер	Дата прописки

Несовершеннолетние члены семьи до 18 лет:

Ф.И.О. (полностью)	Свидетельство о рождении (серия, номер) или паспорт (серия, номер)	Год рождения

Примечание: при оформлении договора на передачу квартиры (дома) в собственность граждан на одно лицо квартира передается в личную собственность. При оформлении на несколько лиц квартира передается в долевую собственность.

Даю согласие на обработку персональных данных ______________________.

(подпись)

Мои персональные данные могут использоваться для сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), передачи в учреждения, связанные технологическим процессом обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных. Срок действия соглашения - на время необходимое для предоставления муниципальной услуги.

"____"__________________	___________________	___________________
(дата)	(подпись)	(Ф.И.О.)

"__" __________ 20__ г. ____________________________________________

(подпись специалиста, принимавшего заявление)