Приложение N 1. Положение об организации оказания гражданам Российской Федерации, зарегистрированным на территории Республики Бурятия, высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы

Приложение N 1
к приказу Минздрава РБ
от 21 августа 2018 г. N 516-ОД

Положение об организации оказания гражданам Российской Федерации, зарегистрированным на территории Республики Бурятия, высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы

I. Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи

1. Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) оказывается в соответствии с перечнем видов ВМП, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, который включает в себя:

1.1. Перечень видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

1.2. Перечень видов ВМП, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

2. ВМП по перечню видов, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

3. ВМП по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается:

3.1. Федеральными государственными учреждениями, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

3.2. Медицинскими организациями Республики Бурятия, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Республики Бурятия и Министерством социальной защиты Республики (далее - перечень медицинских организаций).

II. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

1. Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее - направляющая медицинская организация), с учетом права на выбор медицинской организации.

2. При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

2.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

2.2. Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);

2.3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

2.4. Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;

2.5. Профиль, группа, наименование вида ВМП, метод лечения в соответствии с перечнем видов ВМП;

2.6. Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;

2.7. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

3. К направлению на госпитализацию для оказания ВМП прилагаются:

3.1. Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП;

3.2.3аключение профильного специалиста медицинской организации, утвержденной приложением N 4, с указанием группы ВМП, вида ВМП и метода лечения в соответствии с перечнем видов ВМП;

3.3. Копии следующих документов пациента:

3.3.1. документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт);

3.3.2. свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

3.3.3. полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

3.3.4. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

3.3.5. заявление на оказание ВМП и согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя, по форме, утвержденной приложением N 5;

3.4. В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица пациента) дополнительно прилагаются:

3.4.1. копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);

3.4.2. копия документа, удостоверяющего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном порядке доверенность от пациента.

4. Лечащий врач пациента:

4.1. .Информирует пациента о перечне медицинских организаций Республики Бурятия, оказывающих ВМП;

4.2. Информирует граждан о необходимости предоставления выписного эпикриза в поликлинику по месту прикрепления для организации реабилитационных мероприятий после получения ВМП.

5. Врачебная комиссия направляющей медицинской организации (далее - Врачебная комиссия) формируется руководителем медицинской организации.

5.1. Председателем Врачебной комиссии является руководитель медицинской организации или один из его заместителей;

5.2. Положение о Врачебной комиссии, ее состав и порядок работы утверждаются приказом руководителя медицинской организации;

5.3. Врачебная комиссия в трехдневный срок выносит решение о направлении или отказе в направлении документов пациента на оказание ВМП. Критерием принятия решения является наличие у пациента заболевания и (или состояния), требующего применения ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом;

5.4. При положительном решении Врачебной комиссии, направляющая медицинская организация представляет комплект документов, предусмотренных пунктами 2, 3 настоящего Положения, в течение трех рабочих дней, в том числе посредством почтовой и (или) электронной связи:

5.4.1. В медицинскую организацию (далее - принимающая медицинская организация), в случае необходимости оказания ВМП, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, с учетом права на выбор медицинской организации;

5.4.2. В Министерство здравоохранения Республики Бурятия - при необходимости направления пациента для оказания ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, с учетом права на выбор медицинской организации. Комплект документов направляется Врачебной комиссией направляющей медицинской организации посредством защищенного канала связи Медпочта на адреса mz_vedemikova.oi@burmed.ru; mz_dorzhieva.dn@burmed.ru или представляется пациентом лично по адресу: г. Улан-Удэ, ул. Ленина, д. 50, каб. 5.

5.5. При отказе пациенту в направлении его документов для организации оказания ВМП Врачебная комиссия возвращает гражданину выписку из медицинской документации пациента и выписку из протокола Врачебной комиссии. В этом случае гражданин может самостоятельно обратиться в Министерство здравоохранения Республики Бурятия или принимающую медицинскую организацию, для решения вопроса об оказании ВМП, предоставив пакет документов, предусмотренных пунктами 2, 3 настоящего Положения.

6. При направлении пациента в принимающую медицинскую организацию на оказание ВМП по перечню видов, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оформление на пациента талона на оказание ВМП (далее - Талон на оказание ВМП) с применением специализированной информационной системы обеспечивает принимающая медицинская организация с прикреплением комплекта документов, предусмотренных пунктами 2, 3 настоящего Положения.

7. Министерство здравоохранения Республики Бурятия осуществляет направление пациентов для оказания ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в медицинские организации, расположенные за пределами Республики Бурятия, а также осуществляет информирование пациентов о порядке и условиях получения ВМП.

8. Специалисты Министерства здравоохранения Республики Бурятия обеспечивают оформление Талона на оказание ВМП с прикреплением комплекта документов, предусмотренных пунктами 2, 3 настоящего Положения и заключения Комиссии Министерства здравоохранения Республики Бурятия по отбору пациентов для оказания ВМП (далее - Комиссия Министерства здравоохранения) в случае направления пациента на оказание ВМП по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования.

9. Порядок вынесения решений об отборе или о направлении пациентов на ВМП Комиссией Министерства здравоохранения осуществляется в соответствии с Положением о Комиссии Министерства здравоохранения Республики Бурятия по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

10. Основанием для госпитализации пациента в принимающие медицинские организации является решение врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание ВМП медицинской организации, в которую направлен пациент (далее - Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП).

10.1. Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП, формируется руководителем принимающей медицинской организации;

10.2. Председателем Комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, является руководитель принимающей медицинской организации или один из его заместителей;

10.3. Положение о Комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, ее состав и порядок работы утверждаются приказом руководителя принимающей медицинской организации;

10.4. Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП, выносит решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организа