Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4
к Административному регламенту
Республиканского агентства лесного хозяйства
предоставления государственной услуги
по заключению договоров купли-продажи лесных
насаждений без проведения аукциона

Лесничему отдела организации и

обеспечения деятельности

лесничества

_________________________________

от ______________________________

_________________________________

(организационно-правовая форма,

полное и сокращенное наименование

_________________________

заявителя, местонахождение,

реквизиты банковского счета -

_________________________

для юридического лица, ФИО последнее

при наличии) заявителя, место жительства,

_________________________

данные документа, удостоверяющего

личность, - для гражданина -

_________________________

индивидуального предпринимателя)

________________________________________

________________________________________

Заявление

Прошу заключить со мной договор купли-продажи лесных насаждений с целью заготовки древесины в

____________________________________________________________________ ____________________

(наименование лесничества)

лесничестве, __________________________________________________ участковом лесничестве

(наименование участкового лесничества)

в объеме _________ куб. метров, в том числе дровяной ______ куб. метров,

деловой _______ куб. метров в соответствии с договором _______________

____________________________________________________________________ _____________

(наименование договора)

от "__" _________ 20__ года N ____________.

__________________ (дата)

___________________ (подпись)

____________________________ (расшифровка подписи)