Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу Республиканской
службы государственного
строительного и жилищного надзора
от 09.11.2018 г. N 125

"Приложение N 5
к приказу Республиканской
службы государственного
строительного и жилищного надзора
от 17.12.2015 N 1

Заявление об аттестации гражданина, претендующего на получение аттестации эксперта, привлекаемого для проведения мероприятий по региональному государственному строительному надзору, региональному жилищному надзору, лицензионному контролю предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами и государственному контролю (надзору) в области долевого строительства многоквартирных домов и (или) иных объектов недвижимости

В Республиканскую службу государственного

строительного и жилищного надзора

от: ______________________________________

(фамилия, имя, отчество

(если имеется) (полностью))

Заявление об аттестации претендента (эксперта) в области

____________________________________________________________________ ______________

(наименование вида экспертизы)

Прошу провести аттестацию в качестве эксперта по видам экспертиз:

____________________________________________________________________ ________________

О себе сообщаю следующие сведения:

1) фамилия, имя и отчество (если имеется) ____________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

2) данные документа, удостоверяющего личность заявителя _________________________________________________________________________ ________

3) контактная информация ____________________________________________________________

(адрес места жительства, номер телефона, адрес электронной почты (если имеется)

4) идентификационный номер налогоплательщика ________________________________________

5) вид государственного контроля (надзора) - государственный строительный надзор, государственный жилищный надзор, лицензионный контроль предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами, государственный контроль (надзор) в области долевого строительства многоквартирных домов и (или) иных объектов недвижимости.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих