Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации г. Улан-Удэ
от 21.11.2018 N 275

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление выписки из реестра
муниципального имущества"

В Комитет по управлению имуществом и

землепользованию Администрации

г. Улан-Удэ

от ________________________________,

проживающего по адресу: ____________

____________________________________

____________________________________

Заявление

Прошу выдать выписку из реестра муниципального имущества на

______________________________ по адресу: ________________________________

____________________________________________________________________ ____

Даю согласие на обработку своих персональных данных ____________________

подпись

Мои персональные данные могут использоваться для сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), передачи в учреждения, связанные технологическим процессом обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных.

В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных. Срок действия соглашения - на время необходимое для предоставления муниципальной услуги.

"____" __________________	_________	____________________
(дата)	(подпись)	(Ф.И.О.)