Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Республики Бурятия
от 20.12.2018 N 726

Приложение
к Порядку предоставления компенсации
расходов на оплату коммунальных услуг гражданам,
проживающим на территории Республики Бурятия
и собственникам жилых помещений, расположенных
на территории Республики Бурятия, у которых изменение
платы за коммунальные услуги в соответствующем календарном
месяце в период с даты вступления в силу настоящего
постановления по 31 декабря 2020 года составляет более
предельного (максимального) индекса изменения размера вносимой
гражданами платы за коммунальные услуги (процент),
утвержденного Правительством Республики Бурятия, относительно
платы за коммунальные услуги за декабрь предыдущего
календарного года при неизменном наборе и объеме потребляемых
услуг в пределах одного муниципального образования, либо
в случае переезда на новое место жительства по программе
переселения из аварийного жилья или в связи с приобретением
жилого помещения в 2017 году в пределах одного муниципального
образования за месяц, предшествующий месяцу увеличения
тарифов на коммунальные услуги

Форма

Руководителю подразделения

республиканского государственного

учреждения "Центр социальной

поддержки населения"

по ____________________________ району

_____________________________________

(ФИО)

от ___________________________________

(ФИО)

_____________________________________,

проживающего(ей) по адресу: ___________

_____________________________________,

собственнику жилого помещения по адресу

(для собственников жилого помещения,

проживающих за пределами

Республики Бурятия)

______________________________________

______________________________________

N контактного телефона ________________

Заявление

Прошу предоставить компенсацию расходов на оплату коммунальных услуг мне и членам моей семьи (мне и гражданам, проживающим в жилом помещении, находящемся в моей собственности, для собственников жилых помещений, расположенных на территории Республики Бурятия, проживающих за пределами Республики Бурятия):

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Номер паспорта, кем и когда выдан или иного документа, удостоверяющего личность
1	2	3	4

и перечислять ее на мой банковский счет (почтовый адрес, через организации связи)

____________________________________________________________________ _______________.

Я предупрежден(а) об ответственности за достоверность сообщаемых мной сведений в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Суммы, излишне предоставленные мне вследствие злоупотребления с моей стороны (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на право получения и размер компенсации), обязуюсь возместить в полном объеме.

В случае изменения состава семьи, места жительства, зачисления на полное государственное обеспечение или в государственное стационарное учреждение социального обслуживания, лишения свободы по приговору суда обязуюсь представить подтверждающие документы в течение месяца со дня наступления данных обстоятельств.

_________________	_________________	"__" __________ 20__ г.
(подпись заявителя)	(фамилия)