Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению Правительства
Республики Бурятия
от 14.03.2019 N 114
Приложение N 1
к Порядку постановки на учет, снятия
с учета пунктов приема и отгрузки
древесины, юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих прием и
отгрузку древесины на территории Республики Бурятия
Карта постановки на учет пункта приема и отгрузки древесины, юридического лица и индивидуального предпринимателя, осуществляющего прием и отгрузку древесины
1. Наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя ___________________________________________________________________________ |
2. Юридический (домашний) адрес ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
3. Адрес фактической деятельности пункта приема и отгрузки древесины (при наличии) ___________________________________________________________________________ Кадастровый номер земельного участка (при наличии) ___________________________ ___________________________________________________________________________ Категория земель ___________________________________________________________ Вид разрешенного использования земельного участка ____________________________ Размещение пункта приема и отгрузки древесины, осуществляющего переработку древесины, в границах Центральной экологической зоны Байкальской природной территории, установленных распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.11.2006 N 1641-р __ да __ нет |
4. Телефон ________________________________________________________________ Факс _____________________________________________________________________ Электронный адрес _________________________________________________________ |
5. ИНН ____________________________________________________________________ |
6. ОГРН ___________________________________________________________________ |
7. Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель): Должность _________________________________________________________________ Фамилия __________________________________________________________________ Имя ________________________ Отчество _____________________________________ Документ, удостоверяющий личность: вид документа ________________________ серия ___________ N __________________ выдан "______" _____________________ 20_____ г. _____________________________ ___________________________________________________________________________ |
8. Виды деятельности (в соответствии со статьей 2 Закона Республики Бурятия от 07.10.2009 N 1035-IV "Об организации деятельности пунктов приема и отгрузки древесины на территории Республики Бурятия") (нужное отметить): принятие самостоятельно заготовленной древесины ___, приобретение древесины ___, переработка древесины ___, отгрузка древесины ___ предоставление услуг: по хранению ___, по переработке , по отгрузке древесины ___. |
9. Виды деятельности по ОКВЭД (в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ (ЕГРИП): __________________________________________________________________________ |
10. Наличие лесосырьевой базы (месторасположение базы, реквизиты документов, на основании которых осуществляется заготовка древесины) ________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
11. Привлечение иностранной рабочей силы: __ да __ нет |
12. Наличие экспортных контрактов: __ да __ нет |
13. Наличие весового оборудования: __ да __ нет |
14. Наличие собственных (арендованных) железнодорожных путей: __ да __ нет |
15. Площадь пункта приема и отгрузки древесины _________________________ (кв. м) |
16. Наличие погрузочно-разгрузочной техники ______________________________ (ед.) |
17. Станция отгрузки _______________________________________________________ |
18. С требованиями Закона Республики Бурятия от 07.10.2009 N 1035-IV "Об организации деятельности пунктов приема и отгрузки древесины на территории Республики Бурятия" ознакомлен. Уполномоченный орган имеет право проверять содержащиеся в настоящей Карте сведения. Даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Достоверность сведений, содержащихся в настоящей Карте, подтверждаю.
Подпись ____________________ / ______________________________ / (расшифровка) МП (при наличии) "_____ " _____________ 201_____ г. |
19. Свидетельство о постановке на учет получил _________________________________ ___________________________________________________________________________ (ФИО, должность юридического лица, индивидуального предпринимателя, ФИО представителя, действующего по доверенности юридического лица или индивидуального предпринимателя) "______ " ________________ 201 ____ г. _____________________________________ (подпись) Доверенность N _________________ дата __________________________ |
20. Дата постановки на учет "_______ " ________________________ 201 ___ г. Номер свидетельства __________________ Свидетельство о постановке на учет выдал ____________________________________ ___________________________________________________________________________ (ФИО, должность специалиста уполномоченного исполнительного органа государственной власти Республики Бурятия) "_____ " __________________ 20 ______ г. __________________________ (подпись) |
21. Снят с учета "_____ " ________________ 201 ___ г. N документа ____________________________________________________________ ________________________________________________________________________ |
<< Назад |
||
Содержание Постановление Правительства Республики Бурятия от 14 марта 2019 г. N 114 "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.