Приложение

Утверждено
приказом Министерства
социальной защиты населения
Республики Бурятия
от 20.02.2019 N 128

"Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства социальной защиты населения
Республики Бурятия по предоставлению
государственной услуги по оказанию
адресной материальной помощи гражданам,
попавшим в трудную жизненную ситуацию

Начальнику подразделения РГУ

"Центр социальной поддержки населения"

по ________________________ району

(Ф.И.О. руководителя)

от гражданина(ки) ___________________

(Ф.И.О.)

______________________________

проживающего (ей) по адресу: _______

___________________________________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

Прошу внести исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в следующий (-е) выданный (-е) в результате предоставления государственной услуги документ (-ы):

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

В указанном (-ых) документе (-ах) допущены следующие опечатки и (или) ошибки:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

К настоящему заявлению прилагаю следующий (-е) документ (-ы), содержащий (-е) опечатки и (или) ошибки:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Я уведомлен, что в случае выявления в выданных в результате предоставления государственной услуги документах опечаток и (или) ошибок ответственный специалист подразделения РГУ в срок, не превышающий 5 рабочих дней с момента регистрации соответствующего заявления, осуществляет замену указанных документов.

Прошу замененный(-ые) документ (-ы):

1) направить по следующему почтовому адресу:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

2) выдать в подразделении РГУ "Центр социальной поддержки населения", расположенному по адресу: _________________________________________________________________________ ______

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении, подтверждаю, согласен(а) на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения настоящего заявления.

Личная подпись		(Ф.И.О.)

"___" __________20__ г."