Приложение N 2. Положение о Школе здоровья для пациентов

Приложение N 2
к приказу М3 РБ
от 31 мая 2019 г. N 324-ОД

Положение о Школе здоровья для пациентов

1. Общие положения

1.1. Основная цель Школы здоровья - повышение информированности пациентов о неинфекционных заболеваниях, факторах риска, методах коррекции и профилактики их развития, обучение навыкам контроля показателей здоровья, само - и взаимопомощи при неотложных состояниях.

1.2. Деятельность Школы здоровья регламентируется приказом главного врача медицинской организации. В приказе утверждается перечень, ответственные за организацию и проведение занятий Школ здоровья, порядок направления пациентов на обучение, график проведения занятий, план работы Школы на год.

1.3. Для работы Школы выделяется отдельное помещение (класс, аудитория), оснащенное в соответствии с настоящим Положением.

1.4. Обучение пациентов в Школе имеют право проводить медицинские работники, в т.ч. врач, фельдшер, инструктор по гигиеническому воспитанию, медицинская сестра. Ответственность за подготовку специалистов по вопросам обучения пациентов в Школах здоровья несет руководитель медицинской организации.

1.5. При проведении Школ здоровья используются программы, рассмотренные на методическом Совете и утвержденные главным врачом медицинской организации, а также - практические пособия, разработанные ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики им. В.Р. Бояновой" и утвержденные Министерством здравоохранения Республики Бурятия.

1.6. Организационные модели Школы здоровья могут включать две схемы:

1.6.1. обучение пациентов на всех занятиях цикла проводит один специалист;

1.6.2. обучение пациентов проводится различными специалистами в зависимости от их наличия и темы занятия.

1.7. Информация о Школах здоровья должна быть представлена в виде объявления в регистратуре поликлиники, размещена на сайте медицинской организации, в средствах массовой информации, социальных сетях и мессенджерах.

1.8. Время проведения занятий должно быть удобным для всех целевых групп, (в т.ч. для работающих граждан и пациентов, находящихся на стационарном лечении с соблюдением лечебно-охранительного режима стационара).

1.9. В Школу направляются:

1.9.1. на первичный цикл обучения - пациенты с впервые в жизни выявленными заболеваниями, а также не прошедшие обучение ранее;

1.9.2. на повторный цикл (поддерживающее обучение) - ранее обученные пациенты при ухудшении течения заболевания.

1.10. Анализ деятельности и контроль качества обучения пациентов в Школе осуществляется специалистом, ведущим занятия Школы.

1.11. Сведения о работе Школ здоровья в медицинской организации за год вносятся в форму статистического отчета N 30 "Сведения о лечебно-профилактическом учреждении".

2. Задачи Школы здоровья

Основные задачи Школы здоровья:

- повышение качества жизни пациента и его ответственности за сохранение своего здоровья;

- формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача;

- формирование у пациентов умений и навыков самоконтроля состояния здоровья, оказания первой доврачебной помощи в случаях обострений заболевания, при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть);

- формирование у пациентов приверженности к ведению здорового образа жизни; навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (курение, нерациональное питание, низкая физическая активность, пагубное потребление алкоголя, стресс).

3. Организация занятий в Школе

3.1. Пациенты направляются на обучение участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами, фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерского здравпунктов), специалистами ОМПКМП.

3.2. Пациенты со значительной потерей зрения, слуха, с интеллектуально-мнестическими и эмоционально-психическими расстройствами, наличием острых заболеваний или хронических заболеваний в стадии обострения или декомпенсации обучаются по программе Школы индивидуально.

3.3. Занятия в Школе носят цикличный характер и проводятся в интерактивной форме.

3.4. Рекомендуемая численность пациентов в группе 5-8 человек.

Сформированная группа пациентов является "закрытым коллективом", т.е. в процессе обучения не рекомендуется присоединение новых пациентов.

3.5 Занятия должны быть предварительно четко структурированы, хронометрированы. Продолжительность занятия не должна превышать 60 минут.

3.6. Структура занятия:

- 20 - 30% - информационный материал;

- 30 - 50% - обучение практическим навыкам;

- 20 - 30% - ответы на вопросы, обсуждение;

- 10% - индивидуальное консультирование.

3.7. Весь информационно-наглядный материал, используемый на занятиях, должен быть красочным, демонстративным, запоминающимся, понятным, заинтересовывающим и доступным.

3.8. При обучении навыкам самоконтроля показателей здоровья обучаемые ведут Дневник.

3.9. Обязательным является включение в программу каждой Школы вопросов рационального питания, профилактики гиподинамии, отказа от курения, а также обучение правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть).

4. Обязанности специалиста, ведущего Школу здоровья

4.1. Обеспечение работы Школы по утвержденному графику в соответствии с программой обучения.

4.2. Контроль уровня знаний пациентов до и после обучения в Школе.

4.3. Оценка организации, качества и эффективности обучения в Школе.

4.4. Своевременное представление в отделение (кабинет) медицинской профилактики отчетов о работе Школы.

5. Примерный перечень оснащения кабинета Школы здоровья

Наименование	Кол-во
Мебель офисная
Вешалка-стойка или шкаф для одежды	1
Шкаф для документации и наглядного материала	1
Стол для телевизора и компьютера	1
Стол	5
Кушетка медицинская	1
Стулья	10
Оборудование медицинское
Весы медицинские	1
Ростомер	1
Тонометр (автоматический или полуавтоматический)	5
Тонометр механический	1
Глюкомегр	5
Тест-полоски, ланцеты к глюкометру и другие расходные материалы к нему материалы	По потребности
Пикфлоуметр	5
Мундштуки (загубники) картонные одноразовые к пикфлоуметру; различные формы доставки лекарственных препаратов - дозированные аэрозольные ингаляторы, порошковые ингаляторы, спейсер, небулайзер.	По потребности
Секундомер	1
Сантиметровая лента	5
Калькулятор	1
Техническое оснащение
Настенные часы с секундной стрелкой	1
Доска демонстрационная	1
Компьютер, принтер	1
Телевизор с выходом HDMI и или VGA	1
Методическое обеспечение
Таблица для определения индекса массы тела	10
Таблица "Шкала SCORE"	10
"Учимся быть здоровыми" методическое пособие для обучения пациентов с АГ, с комплектом наглядных материалов для пациента: буклеты, дневники для самоконтроля показателей здоровья	1 комплект
"Будь здоровым сердце!" (методическое пособие для обучения пациентов с ИБС, с комплектом наглядных материалов для пациента: 6 буклетов, дневник самоконтроля показателей	1 комплект
"Школа профилактики остеопороза и переломов" Методическое пособие с комплектом наглядных материалов для пациентов, дневник самоконтроля пациента	1 комплект
Школа для больных сахарным диабетом Методическое пособие с комплектом наглядного материала для пациента (памятки, дневник самоконтроля пациента)	1 комплект
"СТОП-инсульт" Методическое пособие с комплектом наглядных материалов	1 комплект
"Дышим легко!" Методическое пособие для обучения пациентов с бронхиальной астмой, с комплектом наглядных материалов	1 комплект
"Расти здоровым, малыш!" Методическое пособие с комплектом наглядных материалов	1 комплект
"Расту, развиваюсь, взрослею" Методическое пособие с комплектом наглядных материалов	1 комплект

6. Учетно-отчетная документация для Школ здоровья

6.1. Журнал регистрации пациентов, обучающихся в Школе здоровья

Учёт пациентов, обучающихся в Школе здоровья, осуществляется в отдельном журнале для каждого вида Школы. В журнале заполняется таблица на каждый цикл занятий (табл. 1). Отметка о присутствии пациента на занятии должна сопровождаться его подписью. Целесообразно перед началом первого занятия предложить пациентам заполнить анкеты для получения информации согласно графам 2-5 таблицы.

Форма рабочего журнала Школы здоровья

Таблица 1

	ФИО	Год	Домашний	Место	Страховой	Клинический	Сопутствующий	Отметка о посещении занятий				Тест-контроль: %		Овладение практическими навыками
												правильных ответов при тестировании
								1	2	3	4	пре	пост
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

6.2. Медицинская карта амбулаторного больного

В амбулаторной карте (ф 025) пациента, прошедшего обучение, ставится отметка "Школа (наименование Школы)", с указанием даты завершения занятий в Школе "____" __________ 20__ г.

6.3. "Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике" (учетная форма 038у-02) утверждена приказом Минздрава РФ от 23.09.2003 г. N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации"

Журнал учета работы МО по медицинской профилактике

Таблица 2

N	Дата проведения	Форма работы		Тема	Место проведения	Число слушателей	Число лиц, обученных ЗОЖ в ШЗ	Число мед работников, обученных методам МП	Отв Исп.
		Массовые мероприятия	Школы здоровья
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

"Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике" (далее журнал) заполняется сотрудниками отделения (кабинета) медицинской профилактики ЛПУ по мере проведения мероприятий. При проведении школ здоровья учитывается каждое занятие отдельно. В графе 4 (школы здоровья) указывается название школы, организованной в данном ЛПУ в соответствии с Отраслевым стандартом "Сложные и комплексные медицинские услуги", в графе 5 указывается тема очередного занятия школы, в графе 6 указывается место проведения школы, в графе 7 (число слушателей) ставится прочерк, в графе 8 (число лиц, обученных здоровому образу жизни) указывается число присутствующих на занятии.

6.4. Годовая отчетная форма N 30 "Сведения о лечебно-профилактическом учреждении" утверждена постановлением Госкомстата РФ от 10.09.2002 г. N 175 (раздел IV, пункт 10. Деятельность отделений (кабинета) медицинской профилактики) (4809)

6.5. Ежеквартальный отчет о работе Школ здоровья

Форма отчета о работе Школ здоровья

Таблица 3

N

Наименование Школы

Количество Школ в МО

Количество занятий в полном цикле Школы по программе

Количество проведенных занятий

Число обученных

Возрастной состав

Стаж заболевания

Примечания

Впервые

Повторно

Менее 18 лет

Трудоспособный Rmnar.T

старше трудоспособного возраста

До 5 лет

До 15 лет

Более 15 лет

7. Оценка эффективности работы Школ здоровья

7.1. Оценка охвата профилактической помощью в Школах здоровья Показатель охвата профилактической помощь