Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 25 января 2016 г. N 238 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.10.2015 N 4016 "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2015/2016"

В целях оптимизации оказания медицинской помощи больным ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями на период эпидемического подъема заболеваемости в сезон 2015/2016 гг. приказываю:

1. Внести следующие изменения в приказ от 13.10.2015 N 4016 "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2015/2016" (далее - Приказ):

1.1. Пункт 1.1 Приказа изложить в новой редакции (Приложение 1);

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Приложение 1 к Приказу изложить в новой редакции

1.2. Подпункт 1.2 пункта 1 Приложения 2 "Временный порядок поэтапного перепрофилирования инфекционных и соматических стационаров (отделений) (далее - Порядок) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями на период эпидемического подъема заболеваемости в 2015/2016 гг." изложить в следующей редакции:

"1.2. население Нижегородской области - в перепрофилированные гриппозные отделения ЦРБ (пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми формами из ГБУЗ НО "Тонкинская ЦРБ" - в ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ").

1.3. пункт 3 Порядка изложить в следующей редакции:

"3. При заполнении перепрофилированных коек ГБУЗ НО "Городская больница N 28 Московского района г. Н.Новгорода госпитализацию взрослых больных ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять в перепрофилированные соматические стационары:

3.1. население г. Нижнего Новгорода - в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 38 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" (поэтапное перепрофилирование 202 коек: кардиологических (68), терапевтических (66), пульмонологических (15), неврологических (53), кроме того 6 реанимационных)"

1.4. пункт 4 Порядка изложить в следующей редакции:

"4. Госпитализацию беременных женщин с ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять:

4.1. со сроком гестации до 21 недели включительно:

4.1.1. проживающих в г. Нижнем Новгороде со всеми формами ОРВИ, гриппа, пневмониями в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2";

4.1.2. проживающих в Нижегородской области

- с легкими формами ОРВИ, гриппа в инфекционные отделения (койки) центральных районных больниц;

- со среднетяжелыми и тяжелыми формами в инфекционные отделения центральных районных больниц, имеющих в своем составе межрайонные перинатальные центры, в соответствии с закреплением:

N	ЦРБ	Закрепленные районы
1	ЦГБ города Арзамаса	Арзамасский, Ардатовский, Дивеевский, Шатковский, Вадский, Починковский, Первомайский, Перевозский
2	Борская ЦРБ	Борский
3	Выксунская ЦРБ	Выксунский, Навашинский, Вознесенский, Кулебакский
4	Городецкая ЦРБ	Чкаловский, Городецкий, Сокольский, Ковернинский
5	Кстовская ЦРБ	Кстовский, Дальнеконстантиновский
6	Лысковская ЦРБ	Лысковский, Спасский, Воротынский, Княгининский
7	Павловская ЦРБ	Павловский, Богородский, Сосновский, Вачский
8	Починковская ЦРБ	Большеболдинский, Гагинский, Лукояновский
9	Семеновская ЦРБ	Краснобаковский, Семеновский, Воскресенский, Варнавинский
10	Сергачская ЦРБ	Сергачский, Краснооктябрьский, Сеченовский, Пильнинский, Бутурлинский, Большемурашкинский
11	Уренская ЦРБ	Уренский, Ветлужский
12	Шахунская ЦРБ	Шахунский, Тоншаевский, Тонкинский, Шарангский
13	ГБУЗ НО "Городская больница N 2"	Дзержинский, Балахнинский, Володарский

4.2. со сроком гестации 22 недели и более:

4.2.1. проживающих в Нижнем Новгороде независимо от тяжести течения с ОРВИ, гриппом, пневмониями в ГБУЗ НО "Родильный дом N 4 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" при поэтапном перепрофилировании коек обсервационного отделения (25 коек)

4.2.2. проживающих в Нижегородской области:

- с легкими формами ОРВИ, гриппа в инфекционные отделения центральных районных больниц, имеющих в своем составе межрайонные перинатальные центры, в соответствии с закреплением:

N	ЦРБ	Закрепленные районы
1	Арзамасский родильный дом	Арзамасский, Ардатовский, Дивеевский, Шатковский, Вадский, Починковский, Первомайский, Перевозский
2	Борская ЦРБ	Борский
	Выксунская ЦРБ	Выксунский, Навашинский, Вознесенский, Кулебакский
4	Городецкая ЦРБ	Чкаловский, Городецкий, Сокольский, Ковернинский
5	Кстовская ЦРБ	Кстовский, Дальнеконстантиновский
6	Лысковская ЦРБ	Лысковский, Спасский, Воротынский, Княгининский
7	Павловская ЦРБ	Павловский, Богородский, Сосновский, Вачский
8	Починковская ЦРБ	Большеболдинский, Гагинский, Лукояновский
9	Семеновская ЦРБ	Краснобаковский, Семеновский, Воскресенский, Варнавинский
10	Сергачская ЦРБ	Сергачский, Краснооктябрьский, Сеченовский, Пильнинский, Бутурлинский, Большемурашкинский
11	Уренская ЦРБ	Уренский, Ветлужский
12	Шахунская ЦРБ	Шахунский, Тоншаевский, Тонкинский, Шарангский
13	ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр"	Дзержинский, Балахнинский, Володарский

- со среднетяжелыми и тяжелыми формами ОРВИ, гриппа, пневмониями, проживающих в районах Нижегородской области: Борском, Большемурашкинском, Бутурлинском, Варнавинском, Ветлужском, Воротынском, Воскресенском, Городецком, Дальнеконстантиновском, Княгининском, Краснобаковском, Ковернинском, Краснооктябрьском, Кстовском, Лысковском, Пильнинском, Семеновском, Сергачском, Сеченовском, Сокольском, Спасском, Тонкинском, Тоншаевском, Уренском, Шарангском, Шахунском и городе Нижнем Новгороде в ГБУЗ НО "Родильный дом N 4 Ленинского района г. Н.Новгорода".

- со среднетяжелыми и тяжелыми формами ОРВИ, гриппа, пневмониями, проживающих в районах Нижегородской области: Арзамасском, Ардатовском, Балахнинском, Богородском, Большеболдинском, Вадском, Вачском, Вознесенском, Володарском, Выксунском, Гагинском, Дивеевском, Кулебакском, Лукояновском, Навашинском, Павловском, Первомайском, Перевозском, Починковском, Сосновском, Чкаловском, Шатковском и городе Дзержинске госпитализировать в ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр";

4.3. При полном заполнении коек ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" беременных женщин из г. Нижнего Новгорода госпитализировать в перепрофилированные отделения ГБУЗ НО "Городская больница N 28 Московского района г. Нижнего Новгорода".

4.4. При полном заполнении обсервационного отделения ГБУЗ НО "Родильный дом N 4 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" беременными с ОРВИ, гриппом, пневмониями перенаправить поток беременных, рожениц и родильниц, подлежащих госпитализации в обсервационное отделение (Канавинский район (Мещерское озеро) и Ленинский район, (зона обслуживания ГБУЗ НО "Родильный дом N 4 Ленинского района г. Нижнего Новгорода") в обсервационное отделение ГБУЗ НО "Родильный дом N 6" Сормовского района".

1.5. Пункт 8 Порядка изложить в следующей редакции:

"8. Госпитализацию детей до 14 лет 11 месяцев 29 дней с заболеваниями ОРВИ и гриппом до 7 дня болезни включительно осуществлять в следующем порядке:

8.1. Первым этапом:

8.1.1. Ленинский район г. Нижнего Новгорода в ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8" (20 коек + 10 дополнительно).

8.1.2. Все районы г. Нижнего Новгорода (кроме Ленинского) в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23" (90 коек + 30 дополнительно).

8.2. Вторым этапом, при заполнении вышеуказанных коек:

8.2.1. на 105 коек ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25".

8.3. Третьим этапом, при заполнении вышеуказанных коек:

8.3.1. на 45 коек перепрофилированного педиатрического отделения ГБУЗ НО "Детская городская больница N 42 Московского района города Нижнего Новгорода".

8.4. Четвертым этапом, при заполнении вышеуказанных коек:

8.4.1. на 60 коек поэтапно перепрофилированного ГБУЗ НО "Детская городская больница N 27 "Айболит" Московского района города Нижнего Новгорода".

8.5. Подростки с 15 лет госпитализируются в соответствии с пунктами 1 - 3 настоящего Приложения.

8.6. Дети, проживающие в Нижегородской области, с ОРВИ, гриппом, пневмонией госпитализируются в инфекционные отделения ЦРБ, при заполнении инфекционных коек - в перепрофилированные отделения ЦРБ.

8.7. Дети, проживающие в Нижегородской области, с ОРВИ, гриппом, пневмонией, нуждающиеся в реанимационной помощи, госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Нижнего Новгорода" или ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 города Нижнего Новгорода" по предварительному согласованию с заведующим отделением ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 города Нижнего Новгорода", главным внештатным специалистом по инфекционным болезням у детей министерства здравоохранения Нижегородской области Михаилом Викторовичем Животовским (рабочий телефон 293-58-63, 293-37-28, сотовый телефон <...>) и главным врачом Натальей Геннадьевной Солошенко 293-37-62, <...>, главным врачом ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 города Нижнего Новгорода" Еленой Владимировной Гурьевой 245-49-40, сот. <...>".

1.6. Порядок дополнить пунктом 9 следующего содержания:

"9. Консультирование и госпитализация взрослых больных с гриппом, вирусной, вирусно-бактериальной пневмонией, в том числе осложненной развитием печеночно-почечной недостаточности.

Все пациенты с тяжелым течением гриппа, пневмонии подлежат обязательной консультации главными внештатными специалистами - анестезиологами-реаниматологами (по г. Нижнему Новгороду - Светличный Игорь Алексеевич, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода", врач-анестезиолог - реаниматолог, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии, моб. <...>, по Нижегородской области - Калачев Сергей Александрович, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода", заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии, моб. <...>).

При развитии у пациентов с тяжелой формой вирусно-бактериальной пневмонии, находящихся на стационарном лечении, явлений печеночно-почечной недостаточности, выражающейся развитием олигурии, повышении креатинина, мочевины, а также гипербилирубинемии, высоком уровне трансаминаз, с целью определения медицинских показаний к проведению экстракорпоральным методам детоксикации, незамедлительно осуществлять консультацию пациента с заведующим отделения реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" Александром Михайловичем Саломатиным, раб. тел. (831) 433 73 13.

При наличии медицинских показания к проведению интенсивной терапии с применением экстракорпоральных методов детоксикации, при транспортабельности пациента, по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" Верой Петровной Васенькиной, раб тел. (831) 434 20 80, осуществлять перевод пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2".

1.7. Главным врачам ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" Р.М. Зайцеву, "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" Н.Н. Сухачевой, "Городская клиническая больница N 33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" П.С. Зубееву, "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" А.В. Разумовскому, "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" В.М. Лазареву, "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" В.Н. Макарову, "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" И.А. Малиновской в случае необходимости обеспечить готовность к приему пациентов для проведения экстракорпоральных методов детоксикации.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра И.А. Переслегину.

Министр

Г.Н. Кузнецов